ガイドラインライブラリ - 日本歯科医学会 - 日本歯科医学会

「顎関節症患者のための初期治療診療ガイドライン
　咀嚼筋痛を主訴とする顎関節症患者に対するスタビライゼーションスプリント治療について一般歯科医師編」2011.02掲載

 

「摂食・嚥下障害、構音障害に対する舌接触補助床(PAP)のガイドライン」2011.02掲載

 

Crohn's And Medical Topics Contents

　　　クローン病　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

メトロニダゾール（フラジール等）

メトロニダゾール（商品名：フラジールほか）は寄生虫の一種であるトリコモナス虫による感染症に治療の「抗寄生虫剤」です。内服すると、寄生虫への影響だけでなく、免疫系にも何らかの作用を波及させると考えられています。

トリコモナスとは鞭毛（尾のようなもの）を持った微小寄生虫です。トリコモナスには数種類が存在します。その多くは動物の消化管に寄生しますが、種類によっては生殖器系や泌尿器系に寄生します。その代表的なものが、膣もしくは男性尿道及び前立腺に感染するトリコモナス（症、膣炎等）です。また消化管に寄生し継続的に下痢の原因となる種も存在します。

フラジールの薬理作用はトリコモナス（Trichomonas vaginalis）に対し、抗原虫作用をあらわします。
その作用機序は非常にユニークで、ニトロ基が微生物により還元され、それが微生物のDNAの二重鎖切断等の機能障害を起こし、分裂増殖を抑制するためと考えられています！

上記の様に、同剤は抗原虫作用に加えて、免疫調節作用を期待して、1975年以降徐々にクローン病治療に用いられるようになりました。
フラジール適応のケースは、大腸病変を有するクローン病で、サラゾピリンが効かない、もしくは適用不可のケースに有効とされ、特にクローン病による肛門病変（痔瘻）を有する際に良く用いられます。

フラジールは主に肝臓で代謝されます。
副作用としては、長期服用で、WBC・PLT減少、四肢のしびれやめまいなどの中枢神経系症状が出ることがあります。また服用中にアルコール摂取するとアルコールの代謝過程においてアルデヒド脱水素酵素を阻害し、血中アセトアルデヒド濃度を上昇させる為、腹部疝痛、嘔吐、顔面潮紅があらわれることがあるので、投与期間中は飲酒を避けます。 また、消化器系の副作用として舌苔、食欲不振、悪心、胃不快感、下痢が起こるケースがあります。

◆痔瘻の治療の場合
クローン病特有の痔瘻で炎症が少なく、分泌物が少ない場合はフラジール750mg/日、またはスペクトルの広い抗生剤投与で改善することがあります。

●メトロニダゾールの副作用（以下引用文）
約５０％の症例に中枢神経系障害や末梢神経障害などの副作用が見られると報告されています。
◇メトロニダゾールによる末梢神経障害
メトロニダゾールの大量投与により、末梢神経障害が発現したとする症例が報告されました。外国においても神経障害が発現した症例が報告されています。
いずれの外国症例も日本では適応症として認められていないクローン病等に長期間大量投与された症例です。

＜＜症例（外国文献＞＞
［年齢・性］
男性
［原疾患］
クローン病（長期にわたる病歴があり、断続的にサラゾピリンとプレドニゾロンで加療。日本では適応症として承認されていない⇒保険適用外）
［被疑薬］
メトロニダゾール 最初５日間１日 2,400mg、その後１日 1,200mg投与
［副作用］
メトロニダゾール投与開始８週後に足の熱感に気づき、６ヵ月後に末梢の錯感覚が発現。投与開始９ヵ月後の検査で、遠位の痛覚減退と感覚減退がみられ、軽微な痛覚過敏。電気生理学的研究で遠位の主として知覚神経の軸索性ニューロパチーを示す所見。腓腹神経生検で多数の有髄神経線維の喪失と軸索突起の変性があり、有髄神経線維の数は2,230/mm2（正常＞6,000mm2）と減少。いくつかの有髄神経線維群では軸索突起の再生像も。
［転帰］
メトロニダゾール投与中止後７ヵ月で回復
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　メトロニダゾールによるピロリ除菌

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短腸症候群
一般的に小腸の広範な切除によって、残存小腸が１ｍ以下となり、実効吸収面積が顕著に減少すろことで、消化吸収障害を引き起こすことです。
通常５〜７ｍあるところが１ｍ以下になると当然障害が発生します。
一般的には回腸でビタミンＢ１２、水酸化ビタミンＤ、胆汁酸を吸収する為、回腸切除の方が空腸切除よりも代謝障害を受け易いとされています。
吸収することができなかった胆汁酸が大腸に流入することで下痢となります。
また、残存（長）が充分であっても、病変の進行等でその部分が「機能」していなければ、同様な障害を引き起こします。
潰瘍性大腸炎と異なり、クローン病では小腸も含め、口から肛門に至る全ての消化器系が病変発現の対象となり、小腸が好発部位の一つであり、小腸切除後や小腸病変の多いケースでは注意が必要となります。
短腸症候群が顕著な場合は経口摂取を控え（絶食）、高カロリー輸液の「中心静脈栄養」(IVH)を実施します。在宅では「在宅中心静脈栄養」(HPN:Home Parenteral Nutrition)もしくは「在宅ＩＶＨ」（通称の一つ）を行います。

酸欠人間度の解説コラム 【カラダカラ：健康診断】

◆はじめに

ダイエットしてもなかなか痩せない。いつもなぜか疲れている。集中力や記憶力がない。…それらは全て酸欠人間であることが原因です。
酸欠人間＝体内の酸素濃度が不足している人は、知らず知らずのうちにさまざまな悪影響を受けているのです。空気中の酸素濃度は地球上のすべての生物に平等に与えられているのに、どうして人によって酸素が不足してしまうのでしょう？それは「鉄分不足」と「浅い呼吸」が問題なのです。
酸欠人間であることで受ける悪影響は深刻ですが、酸欠を解消するのは意外と簡単にできます。

診断結果で酸欠人間だと言われた人は、以下の３つの対策を実施しましょう。
　その１）　「ヘム鉄」のサプリメントを摂る
　その２）　１日に最低３回大きく深呼吸をする
　その３）　ブラブラ散歩する

まずは、対策コラムを読んで酸欠人間のメカニズムや原因を知りましょう。そして、簡単にできることばかりなので、対策をちゃんと実行して酸欠人間からサヨナラしましょう。

◆酸欠人間が急増中！

『全ての病気の原因は酸素不足にある』

これは、新紙幣の肖像画にもなった、かの有名な野口英世博士の言葉。酸素不足、つまりは酸欠人間であることが全ての病気の原因であると言ったのです。

　すぐに疲れる
　ダイエットしてもなかなか痩せない
　いつも集中力がなく頭がぼーっとしている

これはそういう体質だと思って諦めていた人も多いのでは？しかし、これは体質のせいではなく、酸欠人間であることが問題だったのです。そして、最近、この酸欠人間が急増していると言われています。

タダ同然だった水に、お金を払って良い水を求めるようになってから久しいですが、最近は空気にもお金を払う時代がやってきました。それはより多くの"酸素"を求めて酸素バーなどで空気を買って吸っているのです。

では、人間のカラダにとって酸素とはどういった役割があるのでしょうか？そして酸素不足の原因と対策は何があるのでしょうか？

鬱の再発(長文です)。。 | OKWave

再度書いてみます。貴方の不安は自分自身を知らない処から提起されている問題と言えます。是は仕方ない事です、この事は誰も教えてくれないからです。精神科医でさえも精神疾患がどうして起きるのかと言う事を本当の意味で知っている人はほとんどいないと思います。

貴方の不安は、貴方の働き＝仏性からの圧迫です、人によっては罪悪感、どこから来るか分からない処の圧迫感、或いは漠然とした不安、その不安にかかわっている事で極端にいえば気が狂うのではないかと思うほどの恐怖感等を感じていると思います。

誰の心も同じ構造になっています、人間の悩みや苦しみや精神疾患と言うものは、その中にいる時は出口のないトンネルに入ったような気がして、抜け出し難くなっています。それは肯� �と否定の争いで常に否定＝自我意識が勝っているためです。

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羽根メンタルクリニック 精神科,心療内科 心療内科

　 最後に、薬物と並び治療のもうひとつの柱である精神療法についてお話します。一般的にはカウンセリングと言っています。「カウンセリングを受けたい」とか、「カウンセリングを受けたらどうか、と言われた」と来院される方もあります。しかしカウンセリングとはどういうものなのか、中々説明がし難いものです。実際にやっていく過程で、何となく「こういうものなのだ」と納得していくようなものです。

　 精神療法にもいろいろな方法があります。例えば、洞察を目指す精神分析的精神療法（精神分析）や交流分析。説得、再保証、励まし、助言などをすることによって適応を容易にさせるような支持的精神療法。心の底にある不満や憎しみ、口惜しさなどを治療場面で語り発散させる方法。条件付けにより実際の体験をやり直させることにより適応性をつける方法（森田療法や行動療法）などがあります。

[ So.lil.o.quy] れいあの日常 ホメオパシー

ホメオパシー、学術会議が否定＝「根拠なく荒唐無稽」と談話

8月24日19時42分配信 時事通信
　日本学術会議は24日、最近広まっているとされる療法「ホメオパシー」について、「科学的に明確に否定されている。治療に使用することは厳に慎むべき行為」との金沢一郎会長（皇室医務主管）名の談話を発表した。
　ホメオパシーは、健康な人間に投与するとある症状を引き起こす物質を患者にごく少量投与することにより、似た症状の病気を治すという療法。植物や鉱物などを入れてかくはんした水を極めて薄く希釈、砂糖の玉に染み込ませて与えるなどする。
　国内では、医療関係者の間でも一部で使用が広がっているとされる。中には、頭蓋（ずがい）内出血防止に有効なビタミンK2シロップの代わりとしてホメオパシー治療を受けた乳児が死亡し、親と助産師の間で訴訟に発展したケースもある。
　談� ��は、ホメオパシーについて「科学的根拠がなく、荒唐無稽（むけい）。今のうちに排除しなければ、『自然に近い安全で有効な治療』という誤解が広がり、深刻な事態に陥ることが懸念される」としている。　

先日代替医療と医療のはざまで。。。でも書いたけどさー
「荒唐無稽」って言い草にカチンとくるわなｗ

ということでその日本学術会議とやらのサイトをみてみた。
こういうコメントでした。

生理機能検査 | 町田市・多摩丘陵病院

心電図検査

1. 心電図

心臓は「心筋」とよばれる筋肉からできています。「心筋」は自発的に微量の電気を発生し、心臓全体にこの電気を伝わらせて心臓を動かしています。心電図はこの電気的な信号をとらえる検査です。心臓の機能が正常に働いているかどうかを調べ、不整脈や心筋に異常があるかどうかがわかります。

仰向けに寝て安静な状態で両手首、両足首、胸部に電極をつけて測定します。痛みはなく数分で終わる簡単な検査です。

2. ホルター心電図

通常の安静心電図では必ずしも症状が発見されるわけではありません。一方、ホルター心電図は２４時間常に心電図が記録され、その間に発生する心電図の変化を全て捉えることができるため不整脈や狭心症、心筋梗塞の判定に大変有効です。また、小さな心電計を身体につけて測定してもらいますので多少の制限はありますが、ご自宅では普段通りに生活を送っていただくことができます。

3. 負荷心電図

運動を行い、ある程度の負荷を心臓にかけることによって心臓の機能や運動対応能を調べる検査です。狭心症、心筋梗塞などの判断に有用です。
　
2段の階段をリズム音に合わせて上り下りして、その時の心電図を記録するマスター試験とベルトコンベアの上を歩きながら心電図を記録するトレッドミルがあります。

4. 心電図検査Q&A

Q1. 心電図の為の準備は?

特に準備をしていただく必要はありませんが心電図前の激しい運動は避けてください。また、手、足、胸に電極をつけますので検査の際はストッキングの着用はなるべく控えていただいた方がよろしいかもしれません。

家族・患者の立場でのベンゾジアゼピン系抗不安薬の理解 ( →コラム　抗不安薬の選択 )

　不安や睡眠への治療に幅広く処方されるベンゾ系抗不安薬は、主たる薬剤として用いられるのみならず、抗精神病薬や抗鬱剤、また気分安定薬の補助として、あるいは頓服として広く使用されている。比較的副作用も少なく、安全に服用出来る薬剤ではあるが、依存、用量の増加、止めるのが意外に難しいなど問題点もあり、家族・当事者としては、うちの家族のベンゾ剤減薬→断薬もお伝えして、注意するべき点をいくつか述べて見たい。

1) ベンゾ系抗不安薬の代謝過程

以下の「ベンゾジアゼピン系睡眠剤（薬剤師向け資料：しろさん提供）内にある、ベンゾジアゼピン系製剤の体内動態に挙げられた、〔表〕ベゾジアゼピン系製剤の代謝一覧がある。　（　　）によく処方される薬品名を挙げてみた。

@肝で酸化されるもの： →CYP3A4 アルプラゾラム（ソラナックス、コンスタン）、エスタゾラム（ユーロジン）、エチゾラム（デパス）、オキサゾラム、クロキサゾラム（セパゾン）、クロチアゼパム（リーゼ）、クロラゼプ二カリウム、クロルジアゼポキシド、ジアゼパム（セルシン）、トリアゾラム（ハルシオン）、ハロキサゾラム、プラゼパム、フルジアゼパム（エリスパン）、フルタゾラム、フルトプラゼパム、フルニトラゼパム（サイレース、ロヒプノール）、ブロチゾラム（レキソタン）、ミダゾラム、メキサゾラム、メダゼパム（レスミット）、ロフラゼプ酸エチル（メイラックス）、クアゼパム（ドラール）

A肝でニトロ基の還元を受けるもの クロナゼパム（リボトリール、ランドセン）、ニトラゼパム（ネルボン、ベンザミン）

長引く治らない症状 本当の原因をもう１度探ります！ ～名医のセカンドオピニオンスペシャル 第５弾～ | 番組内容 | コミコミクリニック みんなの家庭の医学

 
日本人の42.2％、約５千万人が「胸やけ」に苦しんだ経験があるといわれていますが、「胸やけ」といっても原因は様々。その中には恐ろしい病が潜んでいることもあるのです。そんな「胸やけ」の悩みに答えてくれる名医は…

 

●三輪先生のセカンドオピニオン【実際の症例】
※担当医の過去の症例を元に構成しています

 

伊藤伸二さん（46歳・仮名） 住宅の建築やリフォームを 手がける大工。 妻と娘の笑顔が一番という マイホームパパ。

 

 

 

近所の総合病院で内視鏡検査をした結果、下された診断は…

 

【ファーストオピニオン】 逆流性食道炎

 

再び内視鏡検査を受けますが、食道の炎症は前回の検査時とほとんど変わりませんでした。その時、主治医から紹介された医師こそ三輪洋人先生でした。どうしても患者は一番つらかった時のことを訴えるもの。だからまずは訴えを疑ってかかるという三輪先生。細かな問診が続きました。

 

①酸っぱくない逆流がある
②水ですら飲み込むのが困難
③食事中みぞおちの上部が痛む

 

先生の脳裏に「ある病」の可能性が浮かびました。
バリウムを飲んでレントゲン検査を受けた伊藤さん。結果は…  

 

サルモネラ感染症: グラム陰性桿菌: メルクマニュアル18版 日本語版

現在知られているサルモネラの血清型2200種類は以下のように分類できる

　人宿主に高度に適応したグループで，腸チフス菌とパラチフスA菌，B菌（Salmonella schottmülleri）およびC菌（S.hirschfeldii）を含み，人のみに病原性があり，一般に腸チフス症を引き起こす

　人以外の宿主に適応したグループで，もっぱら動物のみに疾患を引き起こすが，このグループのなかでS. dublinとS. choleraesuisの2菌種は人にも疾患を引き起こす

　特定の宿主に適応しないグループ。S. enteritidisと呼ばれるこのグループには2000種類以上の血清型があり，胃腸炎を引き起こし，米国における全サルモネラ感染症の原因の85％を占める。

腸チフス

腸チフスはチフス菌（S.typhi）によって引き起こされる全身性疾患である。症状には，高熱，虚脱，腹痛，およびバラ色の発疹がある。診断は臨床的に行い，培養により確定する。治療にはセフトリアキソンまたはシプロフロキサシンを使用する。

病因と病態生理

米国では毎年約400〜500例の腸チフスが報告されている。腸チフス菌は無症候性キャリアの糞便や，活動性疾患患者の糞便または尿中に排出される。糞便処理の衛生状態が不良な場合，腸チフス菌を地域社会の食物や飲料水へ拡散させることがある。衛生対策が概して不良な流行地域では，腸チフス菌は食物よりも水を介して頻繁に伝播する。先進国においては，主に健康保菌者を介して調理中に汚染された食物から伝播する。ハエは糞便から食物へ菌を拡散しうる。ときに小児の遊びの最中および成人の性行為中に，直接接触による伝播（糞口感染経路）が起こることがある。まれに，適切な腸管感染予防措置を受けていない病院職員が，汚れたベッドシーツの交換時にこの疾患に感染している。

この菌は胃腸管から体内へ侵入し，リンパ管を経て血流に入る。重症例では潰瘍，出血，腸穿孔が起こりうる。

未治療患者の約3％は，胆嚢に菌を保有して1年以上にわたり糞便中に菌を排出し，慢性腸管保菌者と称される。一部の保菌者には臨床的な腸チフスの既往がみられない。米国における推定2000人の保菌者の大半は慢性胆道疾患を有する高齢女性である。住血吸虫病に関連した閉塞性尿路疾患があると，一定のチフス患者は尿路保菌状態になりやすいと思われる。疫学的データは，腸チフス菌保菌者が一般集団よりも肝胆道癌にかかりやすいことを示している。

症状と徴候

潜伏期間（通常8〜14日）は摂取された菌数に反比例する。発症は通常穏やかで，発熱，頭痛，関節痛，咽頭炎，便秘，食欲不振，腹部の疼痛および圧痛を伴う。それほど一般的ではないが，排尿困難，乾性咳，鼻出血などもある。

Hotel Panorama In 54550 Daun Mosel Saar Ruwer Hunsrück Vulkaneifel Daun-rk

高速道路
A1 - Dreieck Vulkaneifel 4,81 km
A48 - Steiningen 5,16 km

港
Cochem 25 km
Senheim 30 km
Treis 34 km
Traben 35 km
Bernkastel-Kues 36 km

都市中心部 / 町中心部
Daun 731 m
Gemunden 1,41 km
Pützborn 1,49 km
Boverath 1,77 km
Neunkirchen 1,96 km
Rengen 2,93 km
Weiersbach 3,25 km
Schalkenmehren 3,59 km
Hörscheid 3,74 km
Steinborn 3,89 km
Dreis-Brück 4,26 km
Mehren 4,27 km
Oberstadtfeld 4,46 km
Waldkönigen 4,65 km
Darscheid 4,71 km
Üdersdorf 5,01 km
Trittscheid 5,05 km
Nerdlen 5,13 km
Niederstadtfeld 5,31 km
Neroth 5,47 km

自然動物園
Tierpark-Wildgehege Hellenthal 45 km

自然公園 / 国立公園
Wildpark Daun 1,46 km

ほとんどの非常識なダイエットダイエットプランのヒントと非トリック | Articles Directory - Myhotarticles.appspot.com

ここんトリック！すべてのヒント。体重超高速を失い、あなたにそこに到達する無料の重量損失の食事療法の計画を必要とする場合、そのすべてのあなたのためそれ以上探す必要はありません。すべての宣伝と、すべての間違った情報源から減量について偽の情報を得るためのうんざりですか？私達はあなたの運動の努力を最大限に引き出すには、noトリックでトップ10にクレイジーな減量の食事療法の計画のヒントを介して行くことにしようとしているので、あなたがある場合は読み続ける。

多くの個人が徐々にあきらめるそれらが自由な減量計画に重量を失うことについて間違った鍵となる事実を与えられた、あるいはまったくの方法では動作しようとしているアプローチに過ぎないていましたので、彼らは決して、単に体重を失うことになると信じて始めるそれら。これらの簡単な減量のダイエットのヒントは、そのような問題を解決に役立つ、と前置きしてみましょう開始することなしに、そこからから銀行への貴重な基盤を提供します：一日あたりの追加食事に咥えます。

スポーツ整形外科医S. Uのブログ Sports Physician S.U Blog:疼痛管理

皆様連休は如何御すごしでしょうか？

山形で行われた肩関節学会に参加していました。
当院からは　宇都宮啓先生と　玉川省吾先生が発表しました。

今日は関節内注射のコネタです。

皆様　関節が痛いときに、局所麻酔薬（痛み止め）を関節内注射を打っていませんか？

実は最近の報告で　局所麻酔薬が　軟骨細胞を死滅させるという報告がありました。

Local Anesthetics Induce Chondrocyte Death
in Bovine Articular Cartilage Disks in a Dose- and
Duration-Dependent Manner

Ian K. Y. Lo, M.D., F.R.C.S.C., Paul Sciore, Ph.D., May Chung, B.Sc., 　Sherri Liang, B.Sc., Richard B. Boorman, M.D., F.R.C.S.C., Gail M. Thornton, Ph.D.,
Jerome B. Rattner, Ph.D., and Kenneth Muldrew, Ph.D

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 25, No 7 (July), 2009: pp 707-715

ウシのディスク培養という手法をつかった関節軟骨細胞培養時に　日常診療で頻繁に使用される　局所麻酔薬　マーカイン（Bupivacaine) キシロカイン（Lidocaine) アナペイン(Ropivacaine)を培養液中に入れて
経時的に　生存細胞を計測しています。

のどが痛みます。風邪の引き始めに効く方法を教えてください！！ - その他(健康) - 教えて！goo

のどが痛みます。風邪の引き始めに効く方法を教えてください！！

役に立った：43件

私の風邪は、よくのどから来ます。そして鼻が出ます。
その次に頭が痛くなり、発熱、そして咳という順番です。
咳が出だしたら、数週間しないと咳が治りません。
それで仕事に行くと、普通に会話もできず、辛いです。

Ixprimを解説文に含む用語の検索結果

「Ixprim」を解説文に含む見出し語の検索結果(1～9/9件中)

tramadolを参照 acetaminophenを参照 同義語（異表記）Ixprimtramadol-acetaminophen combinationZaldiarトラマドール・アセトアミノフェン...

tramadolを参照 acetaminophenを参照 同義語（異表記）Ixprimtramadol-acetaminophen combinationZaldiarトラマドール・アセトアミノフェン...

tramadolを参照 acetaminophenを参照 ((商品名))(鎮痛薬合剤)ウルトラセト同義語（異表記）Ixprimtramadol-acetaminophen combinationZal...

精神疼痛、心因性の痛み、心理の痛み、痛み、痛み難治性、痛みの慢性の痛み急性、緊張型頭痛、心因性の頭痛、頭痛、身体表現性の痛みの障害、身体表現性障害、疼痛性障害、永続的な身体表現疼痛性障害、腰痛、腰痛、心因性の腰痛、腰痛、脊髄操作、脊髄刺激装置。 - F45.4 - Ja

     
精神疼痛

精神疼痛を参照して可能性があります：。
起源心理的苦痛をの、物理的な痛みを⇒心因性
痛みを物理的な非。⇒心理的苦痛を、任意の

心因性疼痛

心因性の痛みも、精神疼痛と呼ばれる精神疼痛 - おそらく心理的な起源である物理痛み。アメリカの遺産医療辞書。しかし、また、心理的苦痛の意味での精神疼痛を参照してください。 引き起こされる物理的な痛み、増加または、感情的、精神や行動の要因によって伸びています。

頭痛、腰痛、または胃の痛みの一部を心因性疼痛の最も一般的な種類があります。 これは、まれに、人の精神障害が、より一般的には付属または発生することが社会的な除去、失恋、悲しみ、愛の病気、またはその他のような感情的イベントによって誘導される。

両方の医療専門家や一般市民が心理的なソースからの痛みは本物ではないと思う傾向があるため、被害者はしばしば、汚名を着せています。しかし、専門家は、それは考えていない以下の実際の、または他のソースから痛みよりも危険。

国際交流協会は、痛みの研究のための不快な感覚や感情の経験、実際のまたは潜在的な組織損傷に関連付けられて、などの痛みを定義する、または説明などの被害（強調の点で追加）。注意添付でその定義は、次の痛みが心理的な理由で発生する約見つけることができます：。

組織の損傷または任意の病態生理学的原因を可能性が高いが、通常、これは心理的な理由で発生するのない状態で、多くの人のレポートの痛み。通常はない方法がために組織の損傷から自分の経験を区別するために我々は主観的なレポートを取る場合です。彼らは、もし彼らが痛み組織の損傷が原因で発生と同じ方法でそれを報告する痛みとしての経験を見ているなら、それは痛みとして受け入れられる必要があります。

医学も心因性の痛みや精神疼痛への持続的身体表現疼痛性障害の名の下に慢性的な痛みの形を指します。原因はストレスに、リンクされる場合があります感情的な対立、心理社会的問題、または様々な精神疾患を言外。一部の専門家は、心因性慢性的な痛みは保護気晴らしとして怒りや怒り無意識のような危険な抑圧感情を維持するために存在すると思います。治療法は心理療法、抗うつ薬、鎮痛薬、および一般的に慢性的な痛みのために使用される他の救済方法を含めることができます。

また、参照してください

⇒心因性の病気
。⇒心身医学
。⇒精神神経免疫学
。⇒心理的外傷

参照

心理的苦痛

心理の痛みも、時には精神疼痛と呼ばれ、 精神疼痛：。精神的苦痛。 Merriam - Websterの医学辞書。しかし、また、心因性疼痛の意味での精神疼痛を参照してください。 任意の、精神や心、または非物理的な苦しみです。感情的な痛みは心理的苦痛の特定の種類は、より密接な感情に関連する。社会心理学と性格心理学用語社会的苦痛の分野で精神的苦痛を危害や社会的なつながりへの脅威によって引き起こさ示すために使用されます。一般的に発見さ心理的苦痛のもう一つの種類は、精神や魂の痛みです。

神経科学の最近の研究では、いくつかの基になる神経メカニズムを共有することの物理的な痛みや心理的苦痛を示している。

近年ではあり、そこで原告が痛みと物理的にすべてが純粋に心理的なされていません苦しみの救済を求めてかなりの論議訴訟にいくつかの隆起している。

また、参照してください

⇒心因性の痛み
。⇒心理的外傷

参照

痛み

SignSymptomのインフォボックス
画像=負傷Bystrov.JPG
ICD10を= R52
ICD9 =

痛みは不快な感覚や感情の経験、実際のまたは潜在的な組織損傷に関連付けられて、または説明などの被害の観点からです。 IASPは定義、完全なエントリ。繧2009年10月6日。これは、多くの場合、IASPは小分類にではハロルドMerskeyの1964の定義から派生して策定された定義を引用：。私たちは、主に組織の損傷に関連付けるかについて組織の損傷、またはその両方の面で不愉快な経験。 それはつま先をダフりような気分このような経験に共通する、指を燃やして、カットにヨウ素を入れ、そしてユーモアのセンスをぶつけ。 例では、それぞれ侵害受容性疼痛の3つのクラスを - 機械、熱と化学 - と神経因性疼痛を表します。

痛みは私たちが損傷または潜在的に有害な状況から撤退し、破損した体の部分をそれは癒しながら保護し、将来的にこのような状況を回避するための動機。これは、侵害受容器の刺激によって末梢神経系、または、または末梢や中枢神経システムの機能不全損傷によって開始されます。 ウルフ、CJは＆マニオンは、RJ（1999）神経因性疼痛：。病因、症状、メカニズムと管理。ランセット353（9168）：。1959年から1064年。土井：。
10.1016/S0140-6736（99）01307から0。 PMID 10371588。

ほとんどの痛みは、速やかに一度痛み刺激が削除され、体が癒さているが、時には痛みが刺激と体の見かけの癒しの除去にもかかわらず、引き続き解決、そして時には痛みも検出刺激の欠如、損傷または病理学発生します。

痛みは、米国で医師の相談のための最も一般的な理由です。 トルコ、直流＆ドウォーキン、RH（ただし、2004）どのような慢性的な痛みの臨床試験のコアの成果すべきか。関節炎の研究治療6（4）：。 151-154。土井：。 10.1186/ar1196。 PMID 15225358。 これは、多くの医療条件の主要な症状であり、大幅に生活や一般的な機能の人の品質を妨げることができます。 Breivikは、H;ボルクグレヴィンク、パソコン、アレンは、SM;ロスランド、ラ; Romundstadは、L;ハルス、EKの。Kvarstein、およびg; Stubhaug、（2008）。評価痛みの。麻酔101イギリスの雑誌（1）：。 17-24。土井：。 。 PMID 18487245。
社会的支援、催眠暗示、スポーツや戦争、気晴らしに興奮し、評価はすべて大幅に痛みの強さや不快感を調節することができます。

分類

5つのカテゴリに応じて痛みを記述することをお勧め国際交流協会は、痛み（IASPは）の研究のための分類システム：。期間は、重大度、解剖学的位置、身体のシステムに関与、および時間特性（断続的に、定数、等）が発生します。追加のカテゴリ神経のメカニズムが提案されているに基づいて。

持続時間

痛みは通常、一時的な、までしか侵害刺激、または、基になる損傷削除されるか病理治癒が続くが、関節リウマチ、末梢神経障害、がん、特発性疼痛などの一部の痛みを伴う条件は、年間持続することがあります。痛みに長い時間が慢性的と呼ばれて続くと、すぐに急性と呼ばれて解決の痛み。伝統的に、痛みが発症から時間の任意の間隔に依存してきた急性と慢性の区別は、2つの最もよく使われるマーカーは、3ヶ月と痛みの発症から6ヶ月をされて、慢性的な痛みの人気の代替定義がない任意の関係修正期間は治癒の期待期間を超えて拡張する痛みです。 慢性の痛みは、がんと良性に分けられることがあります。

リージョンとシステム

痛みは体のその場所によると、として頭痛、腰痛や骨盤の痛みを分類することができます、または身体のシステムに関与、すなわち、筋筋膜痛（骨格筋や線維鞘、それらを周囲から発せられる）には、リウマチ（よる関節から発せられる組織を取り巻く）、腕の皮膚のカウザルギー（灼熱痛や、時には、足は、末梢神経損傷の製品になる）、神経因性疼痛を（または任意の部分の故障による被害と考え神経系）、または血管からの血管（痛み）。

原因

原因による分類のcrudest例では、単に）心因性疼痛（心の摂動から生じる体形成の痛みを（体の摂動から生じる区別：ときに徹底的に身体検査、イメージング、臨床検査の原因を検出に失敗する痛みが、それは精神的な紛争や精神病の製品であると仮定）です。 体形成の痛みは、侵害（侵害受容器の活性化による）に分かれており、（または神経系の機能不全による被害）神経因性。

侵害

侵害受容性疼痛は侵害受容器の刺激によって、開始され、有害刺激のモードに応じて分類される可能性がありますが、ほとんどの一般的なカテゴリの熱さ（暑さや寒）、機械（破砕、涙など）、化学（ヨウ素カットでは、目にチリパウダー）。

侵害受容性疼痛は、表面的な体と深い、深い痛みに分割される可能性があります深い体と内臓。浅体の痛みは侵害受容器の活性化によって、皮膚や表在性組織では、開始され、鋭い、明確に定義され、明確にあります。表面的な体の痛みを生成する傷害の例としては、軽傷と（度最初の）軽いやけどを含んでいる。ディープ体の痛みは靭帯の受容器の刺激によって開始される、腱、骨、血液血管は、筋膜と筋肉、退屈さ、不十分な限局性の痛みを痛む;例では、捻挫と骨折が含まれます。内臓の痛みは内臓（臓器）と由来しばしば非常に見つけることが困難と内臓、いくつかの地域が痛みを、ここで感覚は、地域、遠隔地のけがや病理学のサイトからある負傷呼ば生産しています。

神経因性

神経因性の痛みがしたり、神経系の異常損傷によって引き起こされる末梢（末梢神経系に起因するに分かれています）と（脳や脊髄に起因する中央）。面白い骨をバンプ周辺神経因性疼痛を引き出す。

心因性の

心因性の痛みも、精神疼痛や身体表現の痛み、痛みが原因です、と呼ばれ、増加または、感情的、精神や行動の要因によって延長した。

長期的な痛みを持つ人々が頻繁に、ヒステリーのミネソタ多面人格目録スケール、うつ病、心気症（神経症トライアド）に昇格得点心理障害を表示します。一部の研究者は、それが慢性的にする急性傷害を引き起こすこの神経症ですが、主張してきた臨床的証拠は、慢性的な痛みの原因神経症に他の方法を指しています。場合、長期の痛みが治療介入によって軽減され、通常のレベルに神経症トライアドと不安の秋に得点が多い。自尊心は、しばしば慢性的な痛みの患者で低く、また、1回の痛みは解決された印象的な改善を示しています。

″という用語は心因性″は、医療診断を前提としように痛みのすべての有機原因が検出されることに最適です。残念なことに、我々はこれまでこのようなinfallabilityから. あまりにも多くの場合、痛みを非表示に鎮痛剤の多くの側面我々の無知の原因として神経症の診断。″ロナルドメルザック、1996。

ファントムの痛み

ファントムの痛みが失われているか、そこから脳は、もはや物理的な信号を受信する体の一部の痛みです。これは、神経因性疼痛の一種です。幻肢痛は切断の共通の経験である。 1つの研究では、切断8日、72患者のパーセントの後、6か月後に幻肢痛があったことが、65％はそれを報告した。

神経や断端の敏感な部分に局所麻酔注射は、週日の痛みを和らげることや、時には永久に、薬物時間の問題でオフ着にもかかわらず、および高張食塩水の小さな注射脊椎は、局所的な痛みを生成の間に軟部組織にその10分ほどの幻肢に放射と時間で、幻肢痛週間も長く一部または全部救済から続くことがあります。電極から活発な振動、または切り株、または現在の電気刺激手術脊髄に、すべての一部の患者の救済を生成注入。

麻痺は、深刻な脊髄損傷後の感覚と自発的なモータ制御の損失は、rootで脊髄損傷のレベルで（帯）痛みを伴うかもしれないが、内臓痛充填膀胱や腸、または5によって10誘発完全な感覚喪失の分野での麻痺のパーセント、ファンタム体の痛み。ファントム体の痛みは、最初に焼いたり、ヒリヒリ感などが記載されて進化が重度の粉砕や痛みを痛める、火を下脚、または肉にナイフのねじれを実行に。発症immediate or be may occur not may disabling injury until years後。外科治療はほとんど永続的な救済を提供しています。その痛みは感覚は不快を欠いているように経験されることがあります：。これは症候群の痛みの失象徴や痛みの解離、ロボトミーのような条件で発生するという発生すると、帯状回切除やモルヒネ鎮痛。彼らはしかし、痛みを持って、それによって困っている一般的に、このような患者は、報告書は、彼らの痛みの感覚を認識するが、mostly or completely免疫いるitから苦しんto。しかし、痛みに鈍感にも脊髄損傷、糖尿病、または複数のほとんどハンセン病などの条件次の買収されることがあります。少数の人々は、先天性鎮痛（無痛症）から、認識けがや病気の結果から一定のリスクでこれらの個人を置く遺伝的欠陥を受ける。子供たちは、この状態で不用意に繰り返される自分の舌、目、関節、皮膚への損傷、苦しみ、筋肉。彼らは、しかし、成人達成可能性があります短縮寿命があります。

効果

実験科目急性の痛みや注意コントロールの慢性的な痛みを経験障害の患者が挑戦し、ワーキングメモリ、精神的な柔軟性、問題解決、情報の処理速度。

理論

特異性

デカルトの痛みpathway.Inは男の彼の1664論文、ルネデカルトは痛みの経路をたどる。熱粒子（A）はここで、この活動はバルブを開くと、動物の霊が空洞（Fから流れることができる）皮膚のスポット（B）を、細い糸（cc）に脳（デ）のバルブに接続されたアクティブして刺激からひるむ筋肉に影響を受ける身体の部分に向かって、頭と目を向ける、手や、保護体をターンに移動します。このモデルの根底にある前提は - その痛みは皮膚の受容体からの有害刺激専用痛み経路を活性化の直接的な製品、スレッドや脳の痛みの中心部に神経線維のチェーンに沿ってのことです機械行動応答は - 痛み支配的な見方半ば19 60まで続いた。

パターン

特異理論（）は理論、1874年最初のヴィルヘルムアーブ提案に挑戦されている、その痛みの信号は、任意の感覚受容体の刺激によって生成されることが、刺激が十分激しい提供痛み受容体と経路を専用：。時間と地域に刺激のパターンが（強度）ではなく、受容体のタイプかどうか、痛覚が発生しますが決まります。アルフレッドGoldscheider（1894年）は、多くの感覚繊維から時間をかけて、活動は、脊髄の背側角に蓄積さかもしれないと痛みを通知するために開始蓄積刺激の特定のしきい値1回交差されている提案した。 1953年、ウィレムNoordenbosは、信号が負傷の領域から大径タッチに沿って実施観測、圧力や振動繊維が信号を薄く痛み繊維によって運ばれる - 薄膜光信号痛みの強さを決定する大規模な光ファイバの信号の比阻害する可能性、したがって、我々はピシャリこする。これは、デモンストレーションとしては、このインスタンスで大規模な対細い繊維の刺激（パターン）撮影された痛みの強さを調節する。

ゲート制御

これは、すべての壁のクラシックな1965科学資料痛みのメカニズムメルザックのシーンを設定する：。新しい理論。ここで著者らは、大径は（タッチ、圧力、振動）と薄い（痛み）線維脊髄後角の2つの場所で会う提案：。送信（T）は細胞と抑制細胞。どちらも大規模な光ファイバの信号と薄い光ファイバ信号は、T細胞を興奮させるときにT細胞の出力は重要なレベルを超えると、痛みが始まる。抑制細胞の仕事は、T細胞の活性化を阻害することです。 T細胞は痛みのゲートであり、抑制細胞が門を閉めることができます。あなたの大径と細い繊維が有害イベントによって活性化されている場合は、エキサイティングなT細胞（痛みのゲートを開く）されます。細い繊維が抑制細胞（）のゲートを開いたままにする傾向阻害されるそれと同時に、大径の繊維が刺激的な抑制細胞（）は、ゲートを閉じるために、傾向、されます。そこで、より多くの大規模な光ファイバの活動が薄い繊維の活動に相対的な、以下の痛みはあなたが感じるだろう。彼らはなぜ我々は舌鼓こすり説明する神経回路図を懐胎していた。

著者は、彼らの理論の最も永続的な影響力の要素を追加：。痛みダウン脳から脊髄後角に来て信号を変調します。彼らは旅行信号、けがのサイトからだけでなく抑制とT細胞への脊髄後角ではなく、アップ、脳の状態に応じて脳に大規模な光ファイバを写真、彼らが戻ってダウン信号を引き起こす可能性が背側角はさらに抑制細胞活性を調節するので痛みの強さを。このモデルは、真剣に痛みの強さに動機や認知の効果を撮影するための神経科学的根拠を提供した。

寸法

1968メルザックとケーシーで、その3次元の面で痛みを説明：。感覚（強度、場所、質、痛みの存続期間の意味）、感情、動機づけ（不快差別と）不快感を逃れるように促す、と認知（評価的認知評価、文化的価値、気晴らしと催眠暗示など） 。彼らは）その痛みの強さ（感覚弁別次元理論と不快感（感情-動機ディメンション）は単に痛み刺激の大きさによって決定されていませんが、″高い″認知活動は（認知評価的次元）の強度と知覚に影響を与えることができます不快感。認知活動の両方の感覚や感情の経験や彼らは主に感情-動機ディメンションを変更することがありますに影響を与える可能性があります。したがって、ゲームの興奮や戦争が提案し、プラシーボは感情-動機寸法を調節することがありますながら、感覚弁別次元を残して比較的撹乱、痛みの両方のサイズをブロックするように表示されます。 （p. 432）紙のアクションを呼び出して終了：。痛みだけでなく麻酔ブロック、手術などによって感覚入力を削減しようとするが、扱うことができるだけでなく、同様にやる気を起こさせる情緒と認知要因に影響を及ぼすします。 （p. 435）

理論今日

大脳皮質痛みを伴うの地域。
脳の痛みセンターでは精巧な神経回路網となっているものの特異性は、理論的には痛みは、専用の痛み繊維に沿って、特定の痛みの受容体から脳内の痛みの中心部に送信される、パターン理論からの挑戦を耐えている。ヴィルヘルムエルブ（1874）初期のパターン理論仮説は、その痛みの信号は、任意の感覚受容体の強烈な十分な刺激によって生成されることが、健全反証されている。 とC末梢神経繊維はデルタの情報を脊髄後角に体の状態に関する運ぶ。 他の非侵害刺激から侵害を区別しないが、これらのデルタとC線維の受容器は、痛々しいほど強烈な刺激にのみ、応答します。 ADCraigらは、デルタ繊維の痛みの信号を運ぶには、繊維を専用の識別し、他の専用のC繊維の痛みを運ぶには、脳の視床に脊髄を通知します。また脳への侵害受容器から特定の痛みの経路がある。他のものの間の皮質（具現化すると考えて視床スプレッドの痛みに関連する活動は、他のもののうち、他の恒常的な感情からかゆみや吐き気などの痛みを区別感）と前帯状皮質（具現化すると考え、痛みのやる気を起こさせる要素）と、明確に位置しています痛みもプライマリとセカンダリの感覚野を活性化する。メルザックと痛みの大きさのケイシーの1968年の画像は、影響力のある、今日いつものように、しっかりと理論を組み立てると機能神経解剖学と痛みの心理学の研究を指導されます。

進化と行動の役割

痛みは体の防衛システムの一部で、痛み刺激から反射撤回を生産している、との傾向は、影響を受ける身体の部分、それが治癒しながら保護するために、将来的に、有害な状況を避ける。これは、動物の生命、健康の生存に欠かせない重要な部分です。痛みに先天性無神経で人々は寿命を減らしている。特発性の痛みが（外傷や病理学の後持続する痛み癒されたか、またはそれが原因なしに発生）、アイデアの例外は、痛みが生存すると便利ですかもしれませんが、ジョンサルは、そのような痛みが心因性だと主張するが、として入隊保護気晴らしは危険感情は無意識維持する。それは痛み（例えば歯痛）かもしれないいくつかの極端な形の生存の利点と、爪や爪への損傷の結果として、例えば、痛みのいくつかの� �態（強度）を、すべての比率にのように思わオフにされていませんすべての生存の利点。

しきい値

痛みのしきい値や痛みの許容範囲内の変化は、文化的背景、民族、遺伝学を含む様々な理由個人間、発生し、性別。痛みの科学では、しきい値は徐々に電流や熱が体に適用される電気の刺激の強さを増やすことによって測定されます。痛みの知覚のしきい値は、で刺激が傷つけるの開始点であり、許容しきい値は、被験者が痛みを停止する機能に達している。痛みが大幅に変化があるの知覚と文化的なグループ間の許容しきい値。たとえば、痛みを伴う特定の放射熱強度、地中海の起源レポートの人々は北ヨーロッパのように暖かさについて、イタリアの女性はユダヤ人やネイティブアメリカンの女性よりも電気ショックを容認する。すべての文化の一部の個人はかなり通常の痛みの知覚と許容しきい値よりも高いです。例� �ば、痛み、心臓発作を経験する患者が感電の有意に高い痛みのしきい値を持って、暑さと人々痛みを伴う心臓発作を経験するよりも腕の筋肉のけいれん。

カテゴリー[病気を治す考え方｜怒り] - 摂食障害治療

躁うつ病は正式には気分障害のカテゴリーの中で双極性障害と言い,双極性感情障害、双極性気分障害と言う場合もあります。
100人に1人がなるといわれていますが、内10人に1人が自死されるといわれています。
１０代から２０代に発症することが多いとされていますが、３０，４０代になり躁うつ病であることが分かるケースも多くあります。
遺伝的要因が高いとされており、血縁者に精神病を患われている方がいたり、自死されている方がいるケースが多くあります。

躁うつ病では、高揚した気分とうつが繰り返し現れます。
数年おきで入れ替わったり、頻繁に変化するラピットサイクル型のものもあります。
１型と２型があり１型は主に躁状態が逸脱するほど強く出る事が多く、診断の基準としては、躁状態で入院歴があると１型と診断されることが多いです。

２型は、躁状態で気分の高揚はあるものの逸脱するところまではいきません。
主にうつ症状が主な病状となります。
過去うつ病と診断されていて、経年する中躁うつ病に病名が変わることも多いです。
うつ病から躁うつ病に変化する場合、注意しなければならないのが、うつ病の薬の副作用から躁状態が表出している場合です。
うつ病の薬は副作用も強くあり、このため躁状態のような症状が出る場合もあり、注意して判断することが大切です。

世界で偉業を成し得た人や芸術家、作家、音楽家、政治家、芸能人などにこの病気の方が多いです。
障害年金基準で行くと２級となる事例が多いです。

〇躁状態の特徴として

粘膜脱症候群 急性出血性直腸潰瘍 イラストでみる大腸肛門病 飯原医院.com

下血の原因となる直腸潰瘍で、原因となる基礎疾患があります。

粘膜脱症候群　MPS

従来、孤立性直腸潰瘍といわれていた疾患群ですが、多発したり潰瘍形成がないものもあるので、現在は粘膜脱症候群（ねんまくだつしょうこうぐん　Mucosal Prolapse Syndrome=MPS　図１）とよばれています。

潰瘍を形成するものの中には直腸癌と紛らわしい形態を取るものもあります。その昔は組織診断がつかないまま、癌とまちがって直腸切断術がされた例もありましたが、疾患の概念が広まった今では、そのような誤診は非常に少なくなっています。

赤ちゃんの耳の感染症 原因や対処法 - 出産 育児

　赤ちゃんの耳の感染症は、乳幼児期によく見られる病気。耳の感染症は放っておくと大変なことになるので、気付いたら出来る限り早く医師に相談してください。乳幼児期の耳の病気によって、長時間耳が聞こえない状態が続いたり、それによる言葉の遅れも懸念されます。それでは、赤ちゃんにどのような症状が出たら耳の感染症と疑うことができるのでしょう。

ドクターモルツのサイコ・サイバネティクス｜ダイレクト出版・小川忠洋 » リーミルティア

From:リー・ミルティア

ここ2、3週間、私は自宅と事務所の掃除を行いました。

先日お伝えしたように、時代遅れの考え方や信念を捨て、
新しい可能性、新しいチャンスに向けて心をオープンにし、
生活の中の「不用品」を処分するという考え方は大事です。

整理整頓に関することなら、ノースカロライナ州のローリーにある
ヘンフィル・プロダクティビティ・インスティチュートのオーナー、
バーバラ・ヘンフィルに聞くのが一番。

前回、パーバラの
「ガラクタを処分してお金を稼ぐ方法：ストレスをためない３つの原則」パート１を
お届けしましたが、読み忘れた方はこちらをクリックしてご覧ください。
↓
「ガラクタを処分してお金を稼ぐ方法」パート１

「ガラクタを処分してお金を稼ぐ方法：ストレスをためない３つの原則 」パート２
バーバラ：ヘンフィル

『全てが置ける場所』

「そして、全てをその場所に置く」という意味ではありません。
ここに注目してください。

うつ病の精神療法について

しばしば、薬を使わずに精神療法だけでうつ病を治療してほしいという要望を受けます。しかし、特別な場合を除いてうつ病の急性期では、薬物治療の優先を原則とするという話をして、薬物治療をなるべく受け入れていただくようにしています。もちろん、精神療法的なアプローチも必要ですが、特に初回の面接では患者さんの私的な事情や心の中に深く関与するようなことは避けるのが普通です。なぜなら、感情を深く掘り下げていきますと、意識下にあるいろいろな葛藤が現れて、かえって不安が強くなる危険性があるからです。

筋肉がエネルギーを燃やす仕組み

エネルギーの燃える簡単な仕組み

エネルギーは身体の中にある、ミトコンドリアというエネルギーを燃やす発電所のような物質に、主に筋肉の繊維が通り道になって、エネルギー源である、「酸素」・「糖質」・「脂肪」を運び込みます。すると、ミトコンドリアがそれらをエネルギーとして燃やしてくれます。当然、脂肪も燃えるので痩せていきます。それでは普段運動していない人でも、効率よくエネルギーを燃やせる順序を説明していきましょう。

柔軟運動（ストレッチ）は脂肪の燃焼にも有効

かなりの運動不足の人は、軽い筋トレも出来ないかもしれません。そういう人はまずゆっくりとストレッチをしましょう。特にひねりのある動きは運動不足の人には効果的です。柔軟性のある人は筋肉の繊維も綺麗に伸びているので、エネルギーを燃やすミトコンドリアにスムーズに、「酸素」・「糖質」・「脂肪」が運び込まれ、効率良くエネルギーを燃やしてくれます。

軽い筋トレもきついという人はまず、ゆっくりとカラダを伸ばして、ひねって、少しずつ柔軟性をつけて基礎代謝を上げていきましょう。もちろん普段運動している人も、柔軟運動はとても有効です。しっかり身体を伸ばして、さらに基礎代謝を上げましょう。

ヤナセクリニック「私のお産」（2011/04）

★今回４人目のお産という事もあり、自分自身も妊娠中〜出産迄余裕がありました。
しかし、お産というのは４人が４人共同じパターンで産まれる事はなく、今回は特にスピード出産でした。
前日の検診で３センチ子宮口が開いているけどまだまだ、赤ちゃんの位置が高いから･･･推定３３００ｇぐらいかな？と言われ、帰宅。
その日の夜、おしるしがあり朝から１５分間隔での陣痛。
けれど上の子３人の食事等のお世話をし保育園に送ってからと思い、急いで準備。
あれよこれよと、あわただしく時間が過ぎていくと同時に陣痛もどこかへ･･･。
と不規則になった。
けれど家の都合もあった為、誘発をする事になり入院。
点滴開始１時間足らずで有効陣痛が来て出産。
３７２５ｇのビッグな女の子でした。
今思えば、数回いきんだだけで頭が出て来たような･･･。
超スピード安産でした。
４人共、我が子を取り上げてくださった助産師さん。
心の底から感謝しています。
母の様にはげまし勇気づけてくれたり、出産時の興奮の中「おしりに力を入れなさい！！もっともっと･･･！」とアドバイスをくれたり、本当安心してお産をする事ができました。
皆さん、４人産んで思いますが、１番は痛みの中どうリラックスして産めるかで、お産は変わると思います。
頑張って下さい！！
ちなみに、私は４人取り上げてくれた助産師さんとのお話しが、リラックス法でした（＾▽＾＊）

★私は予定日を過ぎてもなかなか陣痛もなく、子宮口も開かないまま３月３１　　日に入院をしました。
子宮口を開くためにまずメトロ（風船）を入れて子宮口を少しずつ開いていきました。
３１日の夜中に陣痛が少しずつ始まり、４月１日の朝には子宮口からメトロが落ちて、分娩室に入りました。
いよいよだなと考えると緊張してきて怖かったけど助産師さんやパパが言葉をかけてくれたおかげで、安心してお産をするという心の準備が出来ました。
少しずつ痛みが強くなるたびにりきんでそのたび苦しくてパパの手と母にもらった安産のお守りを握りしめていました。
何時間たったのかわからないくらい同じ事を繰り返して終わりが見えないと感じた時赤ちゃんの心音が弱くなり、先生たちが吸引分娩の準備を始めてお産の最終段階に入りました。
丁度その時、仕事場からかけつけた母が飛び込んできて遠くの方から母の「頑張れ、後少しだよ」という声を聞き、先生と助産師さんと一緒に赤ちゃんをお腹の中から外へと出しました。
お腹からずるんと赤ちゃんが出てきた瞬間、全身の力が抜けて少し間を置いて赤ちゃんの産声を聞くと涙が止まりませんでした。
１３時間４分の長いお産が終わって午後１３時２９分、体重３１６５ｇ、身長５１.０pの元気な男の子が産まれました。
お産が終わった後にパパの手とお守りを見てみると、パパの手には私のつめ跡、お守りは形が崩れ曲がっていました。
先生、助産師さん、お母さん、パパ本当にありがとうございました。
赤ちゃん、無事に生まれてきてくれてありがとう。
頑張ったね。

メルクマニュアル家庭版, 鎌状赤血球症 172 章 貧血

鎌状赤血球症は、鎌状（三日月形）の赤血球と、赤血球の過剰破壊による慢性貧血を特徴とする遺伝性の病気です。

鎌状赤血球症は、ほぼ黒人にしかみられない病気です。米国では、黒人の約10％が鎌状赤血球症の遺伝子を1つもち、鎌状赤血球の形質を受け継いでいます。こうした人は、尿に血液が混じることはまれにありますが、この病気を発症することはありません。黒人の約0.3％がこの病気の遺伝子を2つもっていて、その場合には病気が発症します。

鎌状赤血球症では、赤血球にあるヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）に異常が生じ、赤血球中の酸素の量が低下します。その結果、赤血球の一部が鎌状の形に変形してしまいます。変形した赤血球はもろく、毛細血管の通過時に壊れてしまい、重度の貧血、血流の障害、酸素供給量の低下などを起こします。鎌状赤血球は、脾臓、腎臓、脳、骨やその他の臓器にも損傷を与えます。

症状と合併症

脳梗塞の原因と症状

脳梗塞は、脳に酸素と栄養を与えている血管が詰まることによって起きる病気です。
血流がとだえると、詰まった部分から先の脳細胞が壊死し、運動、言語、感覚などに様々な障害があらわれます。

脳梗塞には３つのタイプがある

日本では、これまで脳梗塞を、脳血栓症と脳塞栓症の２つに分けて扱ってきました。脳血栓症は、動脈硬化で狭くなった脳動脈内でつくられた血栓によって起きる脳梗塞で、脳塞栓症は、心臓や頸動脈でつくられた血栓が血流にのって脳の動脈に流れ込み、血管が詰まることによって起きる脳梗塞です。しかし現在では、１９９０年に...

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TIAは脳梗塞を起こす警告

脳梗塞では、前ぶれの発作がしばしば起こります。これを、TIA(一過性脳虚血発作)といいます。一時的に脳梗塞のような症状があらわれますが、２４時間以内に消えてしまうのが特徴です。２４時間以内といっても、実際には、ほんの数分から３０分程度で症状が消えてしまうケースがほとんどです。TIAが起きても何の後遺...

尿道炎は、尿道、ライター症候群、性的淋病、感染症は、淋菌。 - (A50-A64) - Ja

     
尿道炎

尿道炎は尿道の炎症です。主な症状は、痛みや困難排尿は排尿困難です。

原因

病気のいずれかgonococcocal尿道炎または非淋菌性尿道炎（NGU）として、その因果関係に基づいて分類されます。 NGU、時には非特異性尿道炎（NSU）と呼ばれると非感染原因感染している。

原因が含まれます：。
。⇒アデノウイルス
。⇒尿路大腸菌（UPEC）
。⇒ヘルペス単純
。⇒マイコプラズマgenitalium
。⇒ライター症候群
。⇒トリコモナス属。
。⇒イソトレチノイン療法

イソトレチノインの投与量を超える60ミリグラム/平方メートル誘導性尿道炎。

現象

明確な放電は、非淋菌性自然の尿道を示しながら、男性では、膿性分泌物は通常、淋菌性の尿道炎を示します。放電が存在する、しかし、排尿障害と周波数の症状が存在することができない場合がありますので、尿道炎、女性で診断することは困難です。

診断

通常、患者は裸とガウンに置きます。男性患者は、医師はペニスと痛みや腫れのために睾丸を調べます。尿道が視覚的に2つの手袋をした指を離して、尿道口を広め、赤みのオープニング、放電およびその他の異常を調べることによって検討されます。次に、綿棒尿道に1から4センチメートルに挿入され、一度回転します。汚染を防止するには、no潤滑剤は、痛みや不快感をもたらすことができる綿棒に適用されます。綿棒は、ガラススライド上にまみれていると顕微鏡下で検討した。一般的に尿道炎の診断のためのカットオフを使用し5つ以上のHPFの1多形核白血球ですが、この定義は、最近疑問に呼ばれている。

医師は時に直腸指診の腫れや感染症の前立腺を検査する実行します。

治療

薬の様々な患者さんの尿道炎の原因に基づいて処方されることがあります。薬のいくつかの例では、原因に基づいています：。

⇒クロトリマゾール（Mycelex） - Trichomonial
。⇒フルコナゾール（ジフルカン） -モニリア
。⇒メトロニダゾール（Flagyl） - Trichomonial
。⇒ニトロフラントイン-細菌
。⇒ナイスタチン（Mycostatin） -モニリア
1（Septrin、Bactrim）とトリメトプリムスルファメトキサゾールの組み合わせは、trimoxazole - Co系⇒の比率の5 -細菌

適切な会陰衛生が強調されるべきである。これは、膣消臭スプレーの使用を避け、排尿や排便後に拭く適切含まれています。性交は、症状の治まるまでは避けるべきです。

予防

尿道炎のいくつかの原因のリスクは回避することによって軽減することができます：。
）性別も⇒無防備なセックスを（または
刺激尿道を。でした⇒化学物質、これは避妊または可能性が含まれて洗剤やローションなど精子。
⇒刺激尿道操作のマニュアルが原因で

また、参照してください

⇒尿路感染症

参照

尿道

解剖学では、ギリシャ語οὐρήθραから尿道は（ - ourethra）体の外に膀胱をつなぐ管です。男性では、尿道が陰茎を通じて、旅と同様に尿精液運ぶ。女性では、尿道が短いと膣の入り口の上現れる。

外尿道括約筋が排尿で自主管理することができます横紋筋である。

長尿道の

女性の尿道は一般的に長さ約4センチに合意された。

低気温のエクスタシーbyはなゆー: 社民党の阿部知子氏が「離党含み」とも解釈できる動き

☆超党派で「原発ゼロの会」＝衆参５人、６月に政策提言
（時事通信）

社民党の阿部知子氏や自民党の河野太郎氏ら衆参の国会議員５人は２７日、衆院議員会館で記者会見し、超党派で「原発ゼロの会」を発足させたと発表した。

低気温のエクスタシーbyはなゆー: 北朝鮮国際放送ニュースヘッドライン（３月３１日）

朝鮮労働党ハムギョン南道、リャンガン道、ハムギョン北道、ファンへ北道、ナンポ市代表会議

偉大な金正日総書記へのロシアの人の贈り物

偉大な金正日総書記の不朽の著作をバングラデシュで出版、出版記念式開催

敬愛する金正恩同志への在日本朝鮮人総聯合会中央常任委員会の手紙

偉大な金正日総書記の逝去１００日に際して各国の機関、団体、個人から朝鮮の在外公館に花輪と花かご、花束が送られた

キルギス・コリョ人統一連合会の偉大な金正日総書記の逝去１００日追悼行事

歯を守る！フッ素の驚くべき活用 - 栃木県 予防メインテナンスセンター - 早乙女歯科医院

フッ素はなぜ虫歯を予防できるの？

歯の表面では、歯の成分であるミネラルが溶け出す脱灰と、ミネラルが歯の中に戻って結晶化する再石灰化がくり返されています。

この脱灰⇒再石灰化のバランスがくずれて、ミネラルが溶け出す脱灰の方が大きくなると、虫歯ができます。

このバランス、つまり虫歯になりやすいかどうかは、

• 口の中の細菌の種類や量
• だ液の性質や量
• 飲食の頻度や種類
• フッ素の利用の仕方やブラッシング

などがかかわっています。

あなたについてこれらのことを調べれば、あなたの虫歯のなりやすさ、虫歯の治りやすさが推測でき、効果的な予防の対策がとれます。

その中の一つフッ素が、ミネラルが溶け出す脱灰をおさえ、ミネラルが歯の中に戻る再石灰化を助けて、虫歯の発生や進行を防ぐのです。また、歯質の強化、口の中の細菌の発育をおさえる効果も期待できます。

フッ素入りハミガキ剤の効果的な使い方

1回の使用量は、
おとなでハミガキ剤約1cm(0.5g)
子供は半分で約0.5cm

ハミガキ中の吐き出しは少なめに・・・。

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難病“後縦靭帯骨化症”の闘病記。

▼ 発症と自覚症状　その1

私は2001年から自営のデザイナーをし、独立前も職種は同じで1日中PC画面に向かう毎日が20年程続いとります。
1995年頃から2〜3時間おきに休憩をしたくなるような痛みを首の後ろに感じておりましたが『どうせ筋肉痛やろ』位にしか考えとりませんでした。
完全な自覚症状が現れたのは2005年の3月。独立3年目でこれからいう時期でした。
ある日、両手の人差し指と中指の第二関節から指の付け根までの感覚が鈍い事に気づく。

『なんでじゃ・・・？』

それはそこを触っても『感触』が無いような変な感じで試しに針で突いてみても『おんやぁ〜？痛ない。。。』
全く不思議な感じがしたんやけど病院に行くという行動には至りませんでした。

聴導犬普及協会 仕事と役割

日常生活の中には、たくさんの音が溢れています。生活するために使われている機械は、終了したことを知らせるために音が発生し、来客が来たことを知らせるためにインターフォンが鳴ります。私達が生活していくためには、音からもたらされる情報が必要不可欠なのです。

聴導犬の一つ目の仕事は、聞こえないことによって得ることが出来ない、音の情報を伝えること。音の鳴っている機械を探し見つけた後、ユーザー（飼い主）を探して体のどこかに『タッチ』します。ユーザーが気付いたら『どこ』の合図で、探し出した音に向かって走り出す。到着したら、『ここから音がしているよ！』とでも言うように、音のするものをジーッと見つめて教えてくれるのです。

また、音が鳴ったら知らせるだけと言うものもあります。例えば目覚まし時計の場合、目覚ましが鳴ったら起こしてくれます。警報などの場合は、音のする場所に案内することは、ユーザーを危険にさらしてしまう可能性もあるので、音の場所に誘導することをせず、『タッチ』した後、その場に留まるようにするのです。

クラミジアとは何ですか？

クラミジア感染症は細菌によって引き起こされるヒトの共通の性感染症（STI）は'' クラミジアトラコマチス ''。長期''クラミジア感染症''はまた細菌科に属する任意の種によって引き起こされる感染症を参照することができる'' クラミジア科 ''。 '' C.トラコマチス''は人間だけに含まれています。クラミジアは、人間の生殖器や眼疾患の主要な感染原因となっています。

クラミジア感染症は世界中で最も一般的な性感染症の一つであり、それは米国で約100万人がクラミジアに感染していると推定されている。

統合失調症の母が一人暮らしする方法(1/2) | OKWave

No.7です。

＞先週の水曜日に精神科を受診し、MRIのフィルムや心理テストの結果より、「一人暮らしは問題ない」と言われたため、土曜日に入居しました。

それは良かったですね。
本人も本来の希望がかない、とても喜んでいると思います。

＞東京での事件が信じられないぐらい落ち着いていて、物忘れがあるぐらいで暴言・暴力は全くありません。（隣人に対する不満は口にして、こちらが不快になるような発言がありますが・・・）

その暴力事件が、どういう経緯で起こったか、詳しくご存知でしょうか。
もしかして、年金手帳を取り上げられたり、銀行通帳をとりあげられ、何を買うか説明して了承を得ないと、自分のお金が使えない状態になり、そのストレスが一気に爆発したか、説明で説得する側が、冷静さを欠いて、一方的になじってしまい、それを止めたくて、首を絞めるというより、黙って欲しくてやってしまったのかもしれません。

もしそうなら、お母さんは追い込まれた被害者で、頭が変になって暴力を振るったのではなく、原因があって暴力をふるわざるを得なかったことになります。

奥さんに攻め立てられ、普段おとなしい旦那さんが、ついに手をあげるということありますよね。
「うるさい　黙れ　もう勘弁してくれ」と追い込まれ、勝手に手が動いて気づけば、奥さんをひっぱたいていた、ということ。

糖尿病のお薬，治療薬についての情報

糖尿病の治療薬

病院から糖尿のお薬をもらっておられる方はかなりの数に上ると思います。でも、そのお薬一体どのような薬なのかきちんとご存知ですか？副作用は？どんな効果があるの？ちゃんと分かった上で利用することが大切ですよ。ここでは、そのことをご一緒に考えてみましょう。

まず、お医者さんからもらう糖尿病治療薬の種類には、どんなものがあるでしょうか？ 次の4つのものが代表的です。

• α−グルコシダーゼ阻害薬

• インスリン抵抗性改善薬

• スルフォニル尿素薬

• ビグアナイド薬

何だか難しそうな名前が並んでますが、少しずつご説明しますね。
まず一つ目の、

α−グルコシダーゼ阻害薬
について考えてみましょう。これは、比較的軽い糖尿病の方に出される薬と言えますね。代表的なものは、「グルコバイ」「ベイスン」と言った名前の薬です。

この薬の効果や特徴はなんでしょうか？

これは食事の前に飲む薬なのですが、小腸での糖質の分解や吸収を遅らせる働きがあります。これによって、食後に急に血糖値がグンと上がるのを防ぐんです。ですからこの薬の目的は、食後の急激な血糖値の上昇を防ぎ、血糖値を良い状態に保ち、コントロールすることにあります。 しかし、勘違いしないでおきたいのは、糖分の分解や吸収を遅らせているだけで、吸収しないようにしている訳ではないんです。だから、食事を食べ過ぎると、血糖値は急激には上がりませんが、結局食べたものは、ほとんどすべて吸収されます。なので、当然食事制限も並行してすることになります。薬を飲んでいるから食事制限はしなくてもいい、という訳ではないんですよ。

副作用はどうでしょうか？

この薬の副作用には、おなかが張る、下痢、軟便、便秘、腹痛、食欲不振、嘔吐などがあると言われています。また、これはそれほどでもありませんが、肝機能への影響がわずかながらあると報告されています。ですが、基本的には、この薬によって低血糖を起こすことはないとされています。糖尿治療薬としては、ある意味かなり安全なお薬と言えるかと思います。

では次に、

インスリン抵抗性改善薬
について考えます。この場合は、インスリンが血液中にいっぱいあるのに、高血糖が続いている人に出される薬です。「アクトス」という名前の薬がそれです。

ちょんまげ英語日誌

老子の翻訳、第九章でござる。

原文
持而盈之、不如其已。揣而鋭之、不可長保。金玉滿堂、莫之能守。富貴而驕、自遺其咎。功遂身退、天之道。

書き下し文
持(じ)してこれを盈(み)たすは、その已(や)むるに如(し)かず。揣(きた)えてこれを鋭くするは、長く保つべからず。金玉(きんぎょく)堂に満つるは、これを能(よ)く守る莫(な)し。富貴にして驕(おご)るは、自らその咎(とが)を遺(のこ)す。功遂(と)げて身の退(しりぞ)くは、天の道なり。

英訳文
You should not try to keep a vessel full. The sharper the edge, the sooner it will be nicked. The more treasure you get, the harder to keep them. You will suffer disgrace if you are arrogant after winning fortune and fame. You should retire instantly when you achieved success. This is the way of heaven.

現代語訳
いつまでも器を満たし続けようとするのは止めたほうが良い。刃先を鋭く尖らせればそれだけ長持ちしなくなる。金銀財宝を蔵に満たせば満たすほど、それらを守るのが困難になる。富や名声を手に入れて傲慢になれば、かえって不名誉を残す事になる。自らのやるべき事をやり遂げたならば、さっさと引退するのが天の道というものだ。

Translated by へいはちろう