山形で行われた肩関節学会に参加していました。
当院からは 宇都宮啓先生と 玉川省吾先生が発表しました。
今日は関節内注射のコネタです。
皆様 関節が痛いときに、局所麻酔薬（痛み止め）を関節内注射を打っていませんか？
実は最近の報告で 局所麻酔薬が 軟骨細胞を死滅させるという報告がありました。
Local Anesthetics Induce Chondrocyte Death
in Bovine Articular Cartilage Disks in a Dose- and
Duration-Dependent Manner
Ian K. Y. Lo, M.D., F.R.C.S.C., Paul Sciore, Ph.D., May Chung, B.Sc., Sherri Liang, B.Sc., Richard B. Boorman, M.D., F.R.C.S.C., Gail M. Thornton, Ph.D.,
Jerome B. Rattner, Ph.D., and Kenneth Muldrew, Ph.D
Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 25, No 7 (July), 2009: pp 707-715
ウシのディスク培養という手法をつかった関節軟骨細胞培養時に 日常診療で頻繁に使用される 局所麻酔薬 マーカイン（Bupivacaine) キシロカイン（Lidocaine) アナペイン(Ropivacaine)を培養液中に入れて
経時的に 生存細胞を計測しています。
ダイエット運動と体重減少
0.25%マーカインを １００ ％ ５０％ ０％の濃度でそれぞれ培養液中にいれて １２時間後に 蛍光顕微鏡を用いて生存細胞を確認しています。
濃度が濃いほど 緑の生存細胞の数が少なくなります。
キシロカインとアナペインも濃度異存的に 細胞が死にます。
生存細胞を経時的に観察して、０ ５０、 １００％濃度で １時間、３時間、５時間、８時間 １２時間後と 培養時間が長くなればなるほど 死にます。
すなわち 局所麻酔を行った後 細胞に悪い影響は１２時間は続くことになります。
関節痛が強い場合は ステロイドを混ぜた キシロカインを関節内注射しますが、一時的に関節軟骨を壊死に陥らせることが危惧されます。
しかし生体では代謝機能がありますので、局所麻酔の効果が人間の関節内でどのような影響を実際に及ぼしているかはわかりませんが、関節軟骨には少なくともあまりよくないといえます。
このようなエビデンスにより、私は アルツやスベニールなど ヒアルロン酸を関節内に投与するときは、局所麻酔は混ぜません。
肥満の影響を受ける臓器
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soush/p>
An orthopaedic surgeon speaking English is working at Hospital of University of Occupational and Environmental Health, Kitakyushu, Fukuoka , Japan.
My speciality is arthroscopic surgery and orthopaedic sports medicine field. especially, hip arthroscopy
I used to work as a postdoctoral fellow at University of Toronto.
I've experienced more than three thousands arthroscopic surgeries and worked as team physician of professional football team.
Currently, I am working on hip arthroscopic surgery very well.
If you have any questions, please feel free to contact me at soush/p>
If you feel groin pain in Japan, please contact me.
ビタミン欠乏性うつ病の不安
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of various local anesthetics on
chondrocyte viability in articular cartilage by use of a bovine disk model. Methods: Full-thickness
bovine cartilage disks were isolated from the condylar surfaces of the radial-carpal joint by use of a
4-mm biopsy punch and were incubated in various concentrations of local anesthetics (e.g., bupiv-
acaine) for varying amounts of time and stained for membrane integrity by use of ethidium bromide
and SYTO 13 stain (Molecular Probes, Carlsbad, CA). Cell and nuclear morphology was assessed by
transmission electron microscopy. Results: The addition of local anesthetics (i.e., 0.25% bupiva-
caine, 1% lidocaine, and 0.5% ropivacaine) to bovine articular cartilage disks had a negative effect
on chondrocyte viability. Culturing bovine articular cartilage disks for increasing periods of time
decreased chondrocyte viability for each of the local anesthetics, with signi?cant negative correla-
tions being shown between time of exposure to the drug and chondrocyte viability. These effects were
also affected by the presence or absence of epinephrine in local anesthetic preparations. Conclusions:
Our results suggest that local anesthetics (i.e., bupivacaine, lidocaine, or ropivacaine) can have a
detrimental effect on chondrocyte viability in bovine articular cartilage disks in a dose- and
duration-dependent manner.
practice to inject various local anesthetics into the joint for pain relief. Because adult chondrocytes
have little or no capacity to regenerate, these results suggest that high-dose, long-term intra-articular
administration of local anesthetics should be performed with caution. Key Words: Bovine?
Chondrocyte viability?Local anesthetics?Cytotoxicity?Chondrolysis.
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