尿道炎は尿道の炎症です。主な症状は、痛みや困難排尿は排尿困難です。
原因
病気のいずれかgonococcocal尿道炎または非淋菌性尿道炎（NGU）として、その因果関係に基づいて分類されます。 NGU、時には非特異性尿道炎（NSU）と呼ばれると非感染原因感染している。
原因が含まれます：。
。⇒アデノウイルス
。⇒尿路大腸菌（UPEC）
。⇒ヘルペス単純
。⇒マイコプラズマgenitalium
。⇒ライター症候群
。⇒トリコモナス属。
。⇒イソトレチノイン療法
イソトレチノインの投与量を超える60ミリグラム/平方メートル誘導性尿道炎。
現象
明確な放電は、非淋菌性自然の尿道を示しながら、男性では、膿性分泌物は通常、淋菌性の尿道炎を示します。放電が存在する、しかし、排尿障害と周波数の症状が存在することができない場合がありますので、尿道炎、女性で診断することは困難です。
診断
通常、患者は裸とガウンに置きます。男性患者は、医師はペニスと痛みや腫れのために睾丸を調べます。尿道が視覚的に2つの手袋をした指を離して、尿道口を広め、赤みのオープニング、放電およびその他の異常を調べることによって検討されます。次に、綿棒尿道に1から4センチメートルに挿入され、一度回転します。汚染を防止するには、no潤滑剤は、痛みや不快感をもたらすことができる綿棒に適用されます。綿棒は、ガラススライド上にまみれていると顕微鏡下で検討した。一般的に尿道炎の診断のためのカットオフを使用し5つ以上のHPFの1多形核白血球ですが、この定義は、最近疑問に呼ばれている。
医師は時に直腸指診の腫れや感染症の前立腺を検査する実行します。
治療
薬の様々な患者さんの尿道炎の原因に基づいて処方されることがあります。薬のいくつかの例では、原因に基づいています：。
⇒クロトリマゾール（Mycelex） - Trichomonial
。⇒フルコナゾール（ジフルカン） -モニリア
。⇒メトロニダゾール（Flagyl） - Trichomonial
。⇒ニトロフラントイン-細菌
。⇒ナイスタチン（Mycostatin） -モニリア
1（Septrin、Bactrim）とトリメトプリムスルファメトキサゾールの組み合わせは、trimoxazole - Co系⇒の比率の5 -細菌
適切な会陰衛生が強調されるべきである。これは、膣消臭スプレーの使用を避け、排尿や排便後に拭く適切含まれています。性交は、症状の治まるまでは避けるべきです。
予防
尿道炎のいくつかの原因のリスクは回避することによって軽減することができます：。
）性別も⇒無防備なセックスを（または
刺激尿道を。でした⇒化学物質、これは避妊または可能性が含まれて洗剤やローションなど精子。
⇒刺激尿道操作のマニュアルが原因で
また、参照してください
⇒尿路感染症
参照
解剖学では、ギリシャ語οὐρήθραから尿道は（ - ourethra）体の外に膀胱をつなぐ管です。男性では、尿道が陰茎を通じて、旅と同様に尿精液運ぶ。女性では、尿道が短いと膣の入り口の上現れる。
外尿道括約筋が排尿で自主管理することができます横紋筋である。
長尿道の
女性の尿道は一般的に長さ約4センチに合意された。
なぜprescrition薬に非常に多くのアメリカ人である
尿道の医療問題
顕微鏡尿道癌（尿路上皮細胞癌の）、尿道のまれな問題です。
⇒尿道下裂と尿道上裂は、通常のより低い発生する（それが陰茎終了していますフォームの遠位に位置して道がされていない男性、異常で尿道の開発尿道下裂と尿道上裂で高い）。重度の尿道索では、尿道、陰茎と陰嚢の間に開発できます。
尿道⇒ 感染はは、尿道炎男性よりも女性との一般的な詳細する。尿道炎は排尿障害の一般的な原因（排尿時の痛み）です。
。⇒関連は尿道炎に症候群が尿道いわゆる
尿道を通って腎臓結石の⇒ パッセージは、痛みを伴うことができますが、その後は狭窄尿道にすることができますつながる。
。⇒がん尿道。
体は尿道外国人。⇒ですが、まれに、ワイヤ、電気などの尿道がされて医療症例報告をに体外国人の挿入結果、招いた傷害の自己。
調査
⇒内視鏡検査は、膀胱の尿道経由で膀胱鏡検査と呼ばれます。
。⇒尿細胞診。
性的生理学
男性尿道は性交時に精液の導管です。また、尿の通路として流れるように機能します。
その他の画像
画像：Illu尿system.jpg
尿中のシステム
画像：Illu尿system.svg
尿中のシステム
画像：はGray408.png
女性陰部の筋肉。
画像：はGray1155.png
陰茎の横のセクション。
画像：Vaginal_opening_ - _english_description.jpg
女性の尿道口の場所です。
画像：陰茎はクローズ- Up2.JPG
、男性の尿道口の場所です。
また、参照してください
⇒会陰部尿道
。⇒外陰膣の健康
。⇒尿道スポンジ
。⇒Gスポット
。⇒尿道音
。⇒尿道切開術
。⇒内部尿道口
参照
外部リンク
⇒男性尿道
反応性関節炎
性病
淋菌淋病は″また、淋菌など（複数）、または淋菌（単数形）、知られているグラム陰性コーヒー豆形の双球菌菌種性行為感染症の淋病の責任です。
国連淋病は、最初のアルバートナイサー1879で説明された。
微生物学
ナイセリアはうるさいグラム陰性球菌、栄養補充を培養実験で成長する必要があります。具体的には二酸化炭素とチョコレート寒天培地上に成長。これらの球菌は、通性細胞内であり、通常はペアで（双球菌に表示される）は、図形の
コーヒー豆の。淋菌の11種が植民地化人間が、わずか2病原体ですの。国連の淋菌は淋病の病原体であり、性的接触を介して送信されます。
淋菌は、通常、セイヤー-マーティン寒天プレート上の3つの種類の抗生物質だけナイセリア種の成長を促進しない栄養素で、分離ですが、グラム陽性菌の増殖を抑制し、ほとんどの菌やカビ。さらに種を区別するためにテストオキシダーゼのテスト（すべての淋菌は、肯定的な反応を示す）と炭水化物のマルトース、ショ糖、およびで国連の淋菌は酸化されますグルコース試験（つまり、利用です）グルコースが含まれます。
国連の淋菌は100,000回自分の体重を引くことができるとそれは毛を行うために使用さ主張しているので、最強の生物学的運動まで知られている、1つのnanonewtonを発揮。
病気
国連の淋菌感染症の症状は感染部位によって異なります。
性器の感染は、悪臭、炎症、発赤可能性があります性器、腫れ、排尿障害と焼けるような感覚から化膿性（または膿のような）放電排尿時の可能性があります。
国連淋菌も結膜炎を引き起こすことが、咽頭炎、直腸炎や尿道炎、前立腺と精巣炎。
結膜炎は、一般的な新生児と硝酸銀や抗生物質ではしばしば、彼らの目に淋病の予防策として適用されます。新生児淋菌性結膜炎は、乳児は、国連の淋菌に産道で公開され、契約している角膜瘢痕または穿孔が発生することができます。
播種国連の淋菌感染症は、心内膜炎では、髄膜炎や淋菌性皮膚炎、関節炎症候群結果が発生することができます。皮膚関節炎症候群は、関節痛と、腱鞘炎と無痛非掻痒性皮膚炎について述べる。
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未処理の、その不妊の可能性が残っている場合国連の淋菌と女性の性器の感染が骨盤内炎症性疾患が発生することができます。骨盤内炎症性疾患の結果国連の淋菌は子宮頸部、子宮内膜と卵管）を介して骨盤腹膜（に移動する場合。
治療と予防
場合国連淋菌は抗生物質のペニシリン家族に耐性し、セフトリアキソン（第三世代セファロスポリン）がしばしば使用されます。性的パートナーは、通知する必要がありますと扱われます。
患者は、他の性感染症、特にクラミジア感染症共同感染が頻繁にであるのでテストする必要があります。
伝送は、コンドームの使用による性交とオーラルセックスと制限の間の性的パートナーを削減することができます。
また、参照してください
⇒髄膜炎菌″″
参照
外部リンク
のオンライン教科書の細菌トーダル⇒の
。⇒なんでもサイト：。淋菌感染症
淋病（また、淋病）共通性感染症が多いGCとして臨床で省略される細菌淋菌（また、淋菌と呼ばれる原因）です。米国では、その発生率は細菌感染症の間でクラミジアにのみ2回目です。
徴候と症状
淋病は、淋菌の細菌によって引き起こされます。伝送はほとんど潤滑とコンドームの使用の安全性の慣行で発生するも感染が人から人を通して、口腔、膣または肛門性交に送信されます。潜伏期間は30日に最も症状が4-6日の間に感染された後に発生した2です。少数の人々は無症候性寿命の可能性があります。 30％、淋病の人々の60％の間に無症候性または無症候性疾患がある。
男性では、症状が陰茎から黄色放電、痛みに関連付けられて、時には頻繁に排尿が含まれます。症状は2から30日感染後から開発することができます。感染男性の数％は症状がない。感染症は、前立腺、精嚢に、移動することと精巣上体、痛みや発熱を引き起こす。未は、淋病は不妊につながることができます。
それは珍しい男性は無症候性淋病を持っているではありません。男性は小便と、太くて豊富な、尿道排膿の痛み（また膿が出るとして知られる）文句を言うことが最も一般的なプレゼンテーションです。試験は、外尿道口を赤く表示されることがあります。精巣上体、精巣、または前立腺を伴うことがあります、陰嚢の痛みや腫れなどの症状の原因の感染を昇順。
より淋病と半分の女性が無視される任意の症状、または症状を十分に軽度の表示が少ない。女性は膣分泌物の）、オフサイクル月経出血、または性交後出血を発射排尿排尿困難（排尿障害を訴えることがあります。子宮口がどこに通常膿の付いた頸部炎症の極端なから表示されることがあります。初期症状は排尿異常出血時に下腹部では、不快感、性器の炎症、痛みや燃焼膣からの分泌物を含めることができます。 （PID）が骨盤内炎症性疾患の発症を示すことが少ない先進的な症状は、けいれんや痛み、月経期間、嘔吐、発熱の間に出血が含まれます。未処理の重篤な合併症を開発することがありますこれらの症状を残して女性。感染症は、通常、子宮、卵管に広がり、および卵巣、原因骨盤内炎症性疾患（PID）を。
男性ホルモンの増産の可能性が一般的です。尿道（尿道炎の感染は）少し排尿障害や膿が発生します。検査で尿道炎と子宮頸管炎の組み合わせが強く、の両方のサイトは、ほとんどの淋病患者の感染している淋病の診断をサポートします。淋病の感染も敗血症性関節炎として存在することができます。インスタンスの1つ目の成人に発生する可能性があります視力障害を起こす。
男性は女性の淋病に感染して膣性交の1つの行為からの感染を得るの20％のリスクがあります。女性は男性淋病に感染して膣性交の1つの行為からの感染を得るための60-80％のリスクがあります。感染母親は新生児に出産時に、条件を新生児眼炎として知られて淋病を送信できます。
治療
ペニシリンは1944年に量産に入って、いくつかの性病の治療に革命をもたらした。
どのように骨格系とillnessessを防止しない
抗生物質
淋病の治療に含まれて使用されることがあります。抗生物質：。
。⇒アモキシシリン2グラムを加えた経口1グラムをプロベネシド
。⇒アンピシリンは2グラム3に加えて経口1グラムをプロベネシド
経口。⇒アジスロマイシンは、gの2
経口。⇒セフィキシムは投与400
500ミリグラムの筋肉内注射セフォタキシムナトリウム。⇒
2グラムで筋肉注射セフォキシチン。⇒加えて、口頭で1グラムをプロベネシド
。⇒セフポドキシム（バンティン）400 mgの経口投与
。⇒セフトリアキソンナトリウム（Rocephin）125 mgの250注射による筋肉
経口。⇒シプロフロキサシンは投与500
経口。⇒レボフロキサシンは投与250
経口。⇒オフロキサシンは投与400
⇒スペクチノマイシン筋肉注射で2グラム
淋菌のテトラサイクリン耐性のレベルは今ではそれが完全に効果が世界のほとんどの部分を持つように高いです。
フルオロキノロン（シプロフロキサシン、オフロキサシン、レボフロキサシン）妊娠中に使用することはできません。これは、すべての性的パートナーを参照してくださいすることが重要淋病の病気の広がりを防ぐため再淋病に感染なってから患者を防止するためにチェックされる。患者は、他の性感染症のスクリーニングを提供する必要があります。クラミジアとの共同感染が一般的です地域では、医師はドキシサイクリンまたはアジスロマイシンとセフトリアキソンなど、両疾患を治療する抗生物質の組み合わせを、定めることができる。
直腸内の他の細菌がペニシリンを破壊するβ-ラクタマーゼを生成するため、ペニシリンは無効直腸淋病の治療です。すべての現在の治療法は以下の喉の淋病の治療に有効なので、患者は咽頭スワブ72時間以上で治療後与えられて再確認する必要がありますであり、咽頭スワブはまだ正の場合を撤退した。
淋病は、通常、（直腸や咽頭疾患を除く）のフォローアップは必要ありませんが、患者は通常の携帯電話に結果5の7日に診断された後、彼らが受けた抗生物質を確認ことをお勧めている効果がある可能性が高い。患者はセックスからこの期間中に棄権をお勧めします。
薬剤耐性菌が存在する知られている。
米国の推奨事項
米国では、感染症の大部分の家族慣行で扱われる性的な健康診断の連邦制を持っていません。第3世代セファロスポリン系抗生物質などのセフトリアキソンは、ほとんどの地域での使用が推奨されます。
1993年以来、フルオロキノロン（すなわち、、シプロフロキサシンは、オフロキサシン、またはレボフロキサシン）頻繁に高い効果、準備室のために淋病の治療に使用されており、利便性単回投与の経口治療薬として。 2002年に、この勧告は、カリフォルニア州（2）に拡張された2000年以降、フルオロキノロンは、もはやアジアや太平洋諸島（ハワイを含む彼らの感染を取得した者の淋病治療のために推奨）された。 2004年には、センターでは、疾病管理センター（CDC）は、フルオロキノロンは、米国の男性（MSM）をとセックスをする男性の淋病の治療に使用することはお勧めします。最も最近の証拠に基づいて、CDCは、もはや淋菌感染症の治療のためのフルオロキノロンの使用を推奨し、骨盤内炎症性疾患（PID）をなどの条件を関連付けられている。
抗生物質が正常に青年、成人の淋病を治すことができます。しかし、淋病の薬剤耐性株は、米国を含む世界の多くの分野で、淋病の治療の成功が増えているより難しくなっている。淋病と多くの人々は、両方の感染症のクラミジアは、別の性感染症、抗生物質があるため、通常一緒に与えられている。淋病とする者は、他の性感染症の検査を受ける必要があります。ことが重要淋病を治すために規定のすべての薬物の服用をすることです。薬は、感染を停止しますが、それはすべての永久的な損傷を病気で行わ修復されません。と淋病があった彼らは人数淋病に感染してと性的接触がある場合は、再度病気を得ることができます扱われてきた人。人の症状にも治療を受けて続行すると、彼または彼女は医者に再評価さに戻ります。
イギリスの推奨事項
イギリスでは、淋病患者の大半は、専用の性の健康クリニックで扱われます。現在の勧告はセフトリアキソンまたはセフィキシムファーストライン治療としては、両薬剤にも抵抗せず、まだ英国で報告されています。英国ではスペクチノマイシン抵抗性のレベルは理論的には良い選択ですが、筋肉スペクチノマイシン注射は非常に苦痛であることを確認する1％未満、です。
そこにクラミジアと同時感染する場合アジスロマイシン（2 gの単回投与として与えられる）推奨されています。しかし、2000年以来、抗菌監視計画（GRASP）とする淋菌性抵抗は、英国で淋病の薬剤耐性菌に関するデータを集めている。 2005年には、例2.2％は、アジスロマイシン耐性、および、英国の場合は、この5％に拡大いくつかの地域でいた。治療の主力はアジスロマイシンとセファロスポリン（クラミジアをカバーするためです）。生物は、機密であることが知られている場合、口頭シプロフロキサシンの単回投与は500 mgを効果的ですが、フルオロキノロンはために抵抗率を増加させる2003年に経験的治療のための英国の推奨事項から削除されました。シプロフロキサシンの2005年には、抵抗率は、英国（ロンドン42％、英国の残りの10％の全体の22％）であった。
患者配信パートナー療法
患者のパートナー（インデックスケース）クラミジアや淋病と診断治療するためのオプションは、患者配信パートナー療法（太平洋夏時間またはPDPT）は、処方や患者への薬剤を提供することにより、インデックス例のセックスパートナーの治療の臨床実践です彼/彼女のパートナーに医療プロバイダ最初のパートナーを調べることなく取る。
合併症
精巣上体（副睾丸炎）の男性で、炎症、前立腺（前立腺炎）と尿道の構造（尿道炎）治療淋病に起因することができます 。
女性では、未処理の淋病の最も一般的な結果は、骨盤内炎症性疾患、不妊につながる可能性子宮の深刻な感染症です。その他の合併症が含まれます：。肝周囲炎、 まれな合併症フィッツヒューカーティス症候群に関連付けられて、指や手首、つま先の敗血症性関節炎、足首、敗血症性流産、絨毛羊膜炎、妊娠中、結膜炎から新生児、大人の失明、そして不妊。
新生児は産道を目に感染による失明を防ぐためにエリスロマイシン軟膏を与えられている来る。
基になる淋病は扱われるべきである。これが次に、通常良好な予後に従います。行われている場合。
疫学
淋病は非常に一般的な感染症です。 CDCの推計によると、米国で70万人以上の人々は毎年新しい淋菌感染を取得します。これらの感染症の半分についてだけCDCに報告されます。 2004年に、淋病の330132例がCDCに報告された。 1970年代半ばに全国淋病制御プログラムの実施後、国家淋病率は1975年から1997年まで減少した。 1998年にやや増加した後、淋病率はわずかに1999年以来減少している。 2004年のレートは人数113.5 10万人あたりされた淋菌の感染を報告した。
歴史
古い特許薬は郷野聡寛という名前の男の友達として淋病とにじみ出る自分自身を売り込んで - 不自然な放電のための比類のない救済を。
これは、水銀は、淋病の治療として使用されることを示唆しています。ボード上の外科医のツールは、メアリーローズは、いくつかによるとは、淋病から任意の不幸な乗組員の苦しみに尿道口を介して水銀を注入するために使用された注射器が含まれて英語軍艦を回復した。病気への参照の名前は、拍手、16世紀初頭として記録されます。 オックスフォード英語大辞典
硝酸銀は広く使われて薬の19世紀にあったが、それはProtargolに置き換えとなった。アーサーEichengrünはバイエルで1897年から販売されたコロイド銀、このタイプのを発明した。銀ベースの治療が最初の抗生物質は1940年代に使われるように来るまで使用された。症状が説明され、一貫性がの、淋病診断されていません。同様の命令は、ルイ9世によってフランスで1256年、国外追放と規制を交換渡されました。同様の症状が十字軍によってエイカーの包囲戦で認められた。
偶然、または依存は、淋病の流行の外観は、いくつかの変更は、欧州中世の社会の中で発生しました。都市は、公衆衛生医師を拒否権なしの被災患者を治療するために雇わ。ボニファティウス要件を取り消さは、カトリック聖職者の下ご注文の医師の完全な研究。
その都市の採用で中世の公衆衛生医師は、売春婦を燃やすに感染して治療するだけでなく、ハンセン病患者と他の流行の犠牲者が必要でした。ボニファティウスは完全に医療の実践を世俗化した後、医師は性感染症を治療するため喜んでいた。
参照
淋病
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