再度書いてみます。貴方の不安は自分自身を知らない処から提起されている問題と言えます。是は仕方ない事です、この事は誰も教えてくれないからです。精神科医でさえも精神疾患がどうして起きるのかと言う事を本当の意味で知っている人はほとんどいないと思います。
貴方の不安は、貴方の働き＝仏性からの圧迫です、人によっては罪悪感、どこから来るか分からない処の圧迫感、或いは漠然とした不安、その不安にかかわっている事で極端にいえば気が狂うのではないかと思うほどの恐怖感等を感じていると思います。
誰の心も同じ構造になっています、人間の悩みや苦しみや精神疾患と言うものは、その中にいる時は出口のないトンネルに入ったような気がして、抜け出し難くなっています。それは肯� �と否定の争いで常に否定＝自我意識が勝っているためです。
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精神療法にもいろいろな方法があります。例えば、洞察を目指す精神分析的精神療法（精神分析）や交流分析。説得、再保証、励まし、助言などをすることによって適応を容易にさせるような支持的精神療法。心の底にある不満や憎しみ、口惜しさなどを治療場面で語り発散させる方法。条件付けにより実際の体験をやり直させることにより適応性をつける方法（森田療法や行動療法）などがあります。
ホメオパシー、学術会議が否定＝「根拠なく荒唐無稽」と談話
8月24日19時42分配信 時事通信
日本学術会議は24日、最近広まっているとされる療法「ホメオパシー」について、「科学的に明確に否定されている。治療に使用することは厳に慎むべき行為」との金沢一郎会長（皇室医務主管）名の談話を発表した。
ホメオパシーは、健康な人間に投与するとある症状を引き起こす物質を患者にごく少量投与することにより、似た症状の病気を治すという療法。植物や鉱物などを入れてかくはんした水を極めて薄く希釈、砂糖の玉に染み込ませて与えるなどする。
国内では、医療関係者の間でも一部で使用が広がっているとされる。中には、頭蓋（ずがい）内出血防止に有効なビタミンK2シロップの代わりとしてホメオパシー治療を受けた乳児が死亡し、親と助産師の間で訴訟に発展したケースもある。
談� ��は、ホメオパシーについて「科学的根拠がなく、荒唐無稽（むけい）。今のうちに排除しなければ、『自然に近い安全で有効な治療』という誤解が広がり、深刻な事態に陥ることが懸念される」としている。
先日代替医療と医療のはざまで。。。でも書いたけどさー
「荒唐無稽」って言い草にカチンとくるわなｗ
ということでその日本学術会議とやらのサイトをみてみた。
こういうコメントでした。
心臓は「心筋」とよばれる筋肉からできています。「心筋」は自発的に微量の電気を発生し、心臓全体にこの電気を伝わらせて心臓を動かしています。心電図はこの電気的な信号をとらえる検査です。心臓の機能が正常に働いているかどうかを調べ、不整脈や心筋に異常があるかどうかがわかります。
仰向けに寝て安静な状態で両手首、両足首、胸部に電極をつけて測定します。痛みはなく数分で終わる簡単な検査です。
通常の安静心電図では必ずしも症状が発見されるわけではありません。一方、ホルター心電図は２４時間常に心電図が記録され、その間に発生する心電図の変化を全て捉えることができるため不整脈や狭心症、心筋梗塞の判定に大変有効です。また、小さな心電計を身体につけて測定してもらいますので多少の制限はありますが、ご自宅では普段通りに生活を送っていただくことができます。
運動を行い、ある程度の負荷を心臓にかけることによって心臓の機能や運動対応能を調べる検査です。狭心症、心筋梗塞などの判断に有用です。
2段の階段をリズム音に合わせて上り下りして、その時の心電図を記録するマスター試験とベルトコンベアの上を歩きながら心電図を記録するトレッドミルがあります。
特に準備をしていただく必要はありませんが心電図前の激しい運動は避けてください。また、手、足、胸に電極をつけますので検査の際はストッキングの着用はなるべく控えていただいた方がよろしいかもしれません。
家族・患者の立場でのベンゾジアゼピン系抗不安薬の理解 ( →コラム 抗不安薬の選択 )
不安や睡眠への治療に幅広く処方されるベンゾ系抗不安薬は、主たる薬剤として用いられるのみならず、抗精神病薬や抗鬱剤、また気分安定薬の補助として、あるいは頓服として広く使用されている。比較的副作用も少なく、安全に服用出来る薬剤ではあるが、依存、用量の増加、止めるのが意外に難しいなど問題点もあり、家族・当事者としては、うちの家族のベンゾ剤減薬→断薬もお伝えして、注意するべき点をいくつか述べて見たい。
1) ベンゾ系抗不安薬の代謝過程
以下の「ベンゾジアゼピン系睡眠剤（薬剤師向け資料：しろさん提供）内にある、ベンゾジアゼピン系製剤の体内動態に挙げられた、〔表〕ベゾジアゼピン系製剤の代謝一覧がある。 （ ）によく処方される薬品名を挙げてみた。
@肝で酸化されるもの： →CYP3A4 アルプラゾラム（ソラナックス、コンスタン）、エスタゾラム（ユーロジン）、エチゾラム（デパス）、オキサゾラム、クロキサゾラム（セパゾン）、クロチアゼパム（リーゼ）、クロラゼプ二カリウム、クロルジアゼポキシド、ジアゼパム（セルシン）、トリアゾラム（ハルシオン）、ハロキサゾラム、プラゼパム、フルジアゼパム（エリスパン）、フルタゾラム、フルトプラゼパム、フルニトラゼパム（サイレース、ロヒプノール）、ブロチゾラム（レキソタン）、ミダゾラム、メキサゾラム、メダゼパム（レスミット）、ロフラゼプ酸エチル（メイラックス）、クアゼパム（ドラール）
A肝でニトロ基の還元を受けるもの クロナゼパム（リボトリール、ランドセン）、ニトラゼパム（ネルボン、ベンザミン）
日本人の42.2％、約５千万人が「胸やけ」に苦しんだ経験があるといわれていますが、「胸やけ」といっても原因は様々。その中には恐ろしい病が潜んでいることもあるのです。そんな「胸やけ」の悩みに答えてくれる名医は…
●三輪先生のセカンドオピニオン【実際の症例】
※担当医の過去の症例を元に構成しています
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近所の総合病院で内視鏡検査をした結果、下された診断は…
| 【ファーストオピニオン】 逆流性食道炎 |
再び内視鏡検査を受けますが、食道の炎症は前回の検査時とほとんど変わりませんでした。その時、主治医から紹介された医師こそ三輪洋人先生でした。どうしても患者は一番つらかった時のことを訴えるもの。だからまずは訴えを疑ってかかるという三輪先生。細かな問診が続きました。
①酸っぱくない逆流がある
②水ですら飲み込むのが困難
③食事中みぞおちの上部が痛む
先生の脳裏に「ある病」の可能性が浮かびました。
バリウムを飲んでレントゲン検査を受けた伊藤さん。結果は…
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現在知られているサルモネラの血清型2200種類は以下のように分類できる
人宿主に高度に適応したグループで，腸チフス菌とパラチフスA菌，B菌（Salmonella schottmülleri）およびC菌（S.hirschfeldii）を含み，人のみに病原性があり，一般に腸チフス症を引き起こす
人以外の宿主に適応したグループで，もっぱら動物のみに疾患を引き起こすが，このグループのなかでS. dublinとS. choleraesuisの2菌種は人にも疾患を引き起こす
特定の宿主に適応しないグループ。S. enteritidisと呼ばれるこのグループには2000種類以上の血清型があり，胃腸炎を引き起こし，米国における全サルモネラ感染症の原因の85％を占める。
腸チフス
腸チフスはチフス菌（S.typhi）によって引き起こされる全身性疾患である。症状には，高熱，虚脱，腹痛，およびバラ色の発疹がある。診断は臨床的に行い，培養により確定する。治療にはセフトリアキソンまたはシプロフロキサシンを使用する。
病因と病態生理
米国では毎年約400〜500例の腸チフスが報告されている。腸チフス菌は無症候性キャリアの糞便や，活動性疾患患者の糞便または尿中に排出される。糞便処理の衛生状態が不良な場合，腸チフス菌を地域社会の食物や飲料水へ拡散させることがある。衛生対策が概して不良な流行地域では，腸チフス菌は食物よりも水を介して頻繁に伝播する。先進国においては，主に健康保菌者を介して調理中に汚染された食物から伝播する。ハエは糞便から食物へ菌を拡散しうる。ときに小児の遊びの最中および成人の性行為中に，直接接触による伝播（糞口感染経路）が起こることがある。まれに，適切な腸管感染予防措置を受けていない病院職員が，汚れたベッドシーツの交換時にこの疾患に感染している。
この菌は胃腸管から体内へ侵入し，リンパ管を経て血流に入る。重症例では潰瘍，出血，腸穿孔が起こりうる。
未治療患者の約3％は，胆嚢に菌を保有して1年以上にわたり糞便中に菌を排出し，慢性腸管保菌者と称される。一部の保菌者には臨床的な腸チフスの既往がみられない。米国における推定2000人の保菌者の大半は慢性胆道疾患を有する高齢女性である。住血吸虫病に関連した閉塞性尿路疾患があると，一定のチフス患者は尿路保菌状態になりやすいと思われる。疫学的データは，腸チフス菌保菌者が一般集団よりも肝胆道癌にかかりやすいことを示している。
症状と徴候
潜伏期間（通常8〜14日）は摂取された菌数に反比例する。発症は通常穏やかで，発熱，頭痛，関節痛，咽頭炎，便秘，食欲不振，腹部の疼痛および圧痛を伴う。それほど一般的ではないが，排尿困難，乾性咳，鼻出血などもある。
港
Cochem 25 km
Senheim 30 km
Treis 34 km
Traben 35 km
Bernkastel-Kues 36 km
都市中心部 / 町中心部
Daun 731 m
Gemunden 1,41 km
Pützborn 1,49 km
Boverath 1,77 km
Neunkirchen 1,96 km
Rengen 2,93 km
Weiersbach 3,25 km
Schalkenmehren 3,59 km
Hörscheid 3,74 km
Steinborn 3,89 km
Dreis-Brück 4,26 km
Mehren 4,27 km
Oberstadtfeld 4,46 km
Waldkönigen 4,65 km
Darscheid 4,71 km
Üdersdorf 5,01 km
Trittscheid 5,05 km
Nerdlen 5,13 km
Niederstadtfeld 5,31 km
Neroth 5,47 km
自然動物園
Tierpark-Wildgehege Hellenthal 45 km
自然公園 / 国立公園
Wildpark Daun 1,46 km
ここんトリック！すべてのヒント。体重超高速を失い、あなたにそこに到達する無料の重量損失の食事療法の計画を必要とする場合、そのすべてのあなたのためそれ以上探す必要はありません。すべての宣伝と、すべての間違った情報源から減量について偽の情報を得るためのうんざりですか？私達はあなたの運動の努力を最大限に引き出すには、noトリックでトップ10にクレイジーな減量の食事療法の計画のヒントを介して行くことにしようとしているので、あなたがある場合は読み続ける。
多くの個人が徐々にあきらめるそれらが自由な減量計画に重量を失うことについて間違った鍵となる事実を与えられた、あるいはまったくの方法では動作しようとしているアプローチに過ぎないていましたので、彼らは決して、単に体重を失うことになると信じて始めるそれら。これらの簡単な減量のダイエットのヒントは、そのような問題を解決に役立つ、と前置きしてみましょう開始することなしに、そこからから銀行への貴重な基盤を提供します：一日あたりの追加食事に咥えます。
山形で行われた肩関節学会に参加していました。
当院からは 宇都宮啓先生と 玉川省吾先生が発表しました。
今日は関節内注射のコネタです。
皆様 関節が痛いときに、局所麻酔薬（痛み止め）を関節内注射を打っていませんか？
実は最近の報告で 局所麻酔薬が 軟骨細胞を死滅させるという報告がありました。
Local Anesthetics Induce Chondrocyte Death
in Bovine Articular Cartilage Disks in a Dose- and
Duration-Dependent Manner
Ian K. Y. Lo, M.D., F.R.C.S.C., Paul Sciore, Ph.D., May Chung, B.Sc., Sherri Liang, B.Sc., Richard B. Boorman, M.D., F.R.C.S.C., Gail M. Thornton, Ph.D.,
Jerome B. Rattner, Ph.D., and Kenneth Muldrew, Ph.D
Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 25, No 7 (July), 2009: pp 707-715
ウシのディスク培養という手法をつかった関節軟骨細胞培養時に 日常診療で頻繁に使用される 局所麻酔薬 マーカイン（Bupivacaine) キシロカイン（Lidocaine) アナペイン(Ropivacaine)を培養液中に入れて
経時的に 生存細胞を計測しています。
役に立った：43件
私の風邪は、よくのどから来ます。そして鼻が出ます。
その次に頭が痛くなり、発熱、そして咳という順番です。
咳が出だしたら、数週間しないと咳が治りません。
それで仕事に行くと、普通に会話もできず、辛いです。
「Ixprim」を解説文に含む見出し語の検索結果(1～9/9件中)
tramadolを参照 acetaminophenを参照 同義語（異表記）Ixprimtramadol-acetaminophen combinationZaldiarトラマドール・アセトアミノフェン...
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tramadolを参照 acetaminophenを参照 ((商品名))(鎮痛薬合剤)ウルトラセト同義語（異表記）Ixprimtramadol-acetaminophen combinationZal...
精神疼痛を参照して可能性があります：。
起源心理的苦痛をの、物理的な痛みを⇒心因性
痛みを物理的な非。⇒心理的苦痛を、任意の
心因性の痛みも、精神疼痛と呼ばれる精神疼痛 - おそらく心理的な起源である物理痛み。アメリカの遺産医療辞書。しかし、また、心理的苦痛の意味での精神疼痛を参照してください。 引き起こされる物理的な痛み、増加または、感情的、精神や行動の要因によって伸びています。
頭痛、腰痛、または胃の痛みの一部を心因性疼痛の最も一般的な種類があります。 これは、まれに、人の精神障害が、より一般的には付属または発生することが社会的な除去、失恋、悲しみ、愛の病気、またはその他のような感情的イベントによって誘導される。
両方の医療専門家や一般市民が心理的なソースからの痛みは本物ではないと思う傾向があるため、被害者はしばしば、汚名を着せています。しかし、専門家は、それは考えていない以下の実際の、または他のソースから痛みよりも危険。
国際交流協会は、痛みの研究のための不快な感覚や感情の経験、実際のまたは潜在的な組織損傷に関連付けられて、などの痛みを定義する、または説明などの被害（強調の点で追加）。注意添付でその定義は、次の痛みが心理的な理由で発生する約見つけることができます：。
組織の損傷または任意の病態生理学的原因を可能性が高いが、通常、これは心理的な理由で発生するのない状態で、多くの人のレポートの痛み。通常はない方法がために組織の損傷から自分の経験を区別するために我々は主観的なレポートを取る場合です。彼らは、もし彼らが痛み組織の損傷が原因で発生と同じ方法でそれを報告する痛みとしての経験を見ているなら、それは痛みとして受け入れられる必要があります。
医学も心因性の痛みや精神疼痛への持続的身体表現疼痛性障害の名の下に慢性的な痛みの形を指します。原因はストレスに、リンクされる場合があります感情的な対立、心理社会的問題、または様々な精神疾患を言外。一部の専門家は、心因性慢性的な痛みは保護気晴らしとして怒りや怒り無意識のような危険な抑圧感情を維持するために存在すると思います。治療法は心理療法、抗うつ薬、鎮痛薬、および一般的に慢性的な痛みのために使用される他の救済方法を含めることができます。
⇒心因性の病気
。⇒心身医学
。⇒精神神経免疫学
。⇒心理的外傷
心理の痛みも、時には精神疼痛と呼ばれ、 精神疼痛：。精神的苦痛。 Merriam - Websterの医学辞書。しかし、また、心因性疼痛の意味での精神疼痛を参照してください。 任意の、精神や心、または非物理的な苦しみです。感情的な痛みは心理的苦痛の特定の種類は、より密接な感情に関連する。社会心理学と性格心理学用語社会的苦痛の分野で精神的苦痛を危害や社会的なつながりへの脅威によって引き起こさ示すために使用されます。一般的に発見さ心理的苦痛のもう一つの種類は、精神や魂の痛みです。
神経科学の最近の研究では、いくつかの基になる神経メカニズムを共有することの物理的な痛みや心理的苦痛を示している。
近年ではあり、そこで原告が痛みと物理的にすべてが純粋に心理的なされていません苦しみの救済を求めてかなりの論議訴訟にいくつかの隆起している。
⇒心因性の痛み
。⇒心理的外傷
SignSymptomのインフォボックス
画像=負傷Bystrov.JPG
ICD10を= R52
ICD9 =
痛みは不快な感覚や感情の経験、実際のまたは潜在的な組織損傷に関連付けられて、または説明などの被害の観点からです。 IASPは定義、完全なエントリ。繧2009年10月6日。これは、多くの場合、IASPは小分類にではハロルドMerskeyの1964の定義から派生して策定された定義を引用：。私たちは、主に組織の損傷に関連付けるかについて組織の損傷、またはその両方の面で不愉快な経験。 それはつま先をダフりような気分このような経験に共通する、指を燃やして、カットにヨウ素を入れ、そしてユーモアのセンスをぶつけ。 例では、それぞれ侵害受容性疼痛の3つのクラスを - 機械、熱と化学 - と神経因性疼痛を表します。
痛みは私たちが損傷または潜在的に有害な状況から撤退し、破損した体の部分をそれは癒しながら保護し、将来的にこのような状況を回避するための動機。これは、侵害受容器の刺激によって末梢神経系、または、または末梢や中枢神経システムの機能不全損傷によって開始されます。 ウルフ、CJは＆マニオンは、RJ（1999）神経因性疼痛：。病因、症状、メカニズムと管理。ランセット353（9168）：。1959年から1064年。土井：。
10.1016/S0140-6736（99）01307から0。 PMID 10371588。
ほとんどの痛みは、速やかに一度痛み刺激が削除され、体が癒さているが、時には痛みが刺激と体の見かけの癒しの除去にもかかわらず、引き続き解決、そして時には痛みも検出刺激の欠如、損傷または病理学発生します。
痛みは、米国で医師の相談のための最も一般的な理由です。 トルコ、直流＆ドウォーキン、RH（ただし、2004）どのような慢性的な痛みの臨床試験のコアの成果すべきか。関節炎の研究治療6（4）：。 151-154。土井：。 10.1186/ar1196。 PMID 15225358。 これは、多くの医療条件の主要な症状であり、大幅に生活や一般的な機能の人の品質を妨げることができます。 Breivikは、H;ボルクグレヴィンク、パソコン、アレンは、SM;ロスランド、ラ; Romundstadは、L;ハルス、EKの。Kvarstein、およびg; Stubhaug、（2008）。評価痛みの。麻酔101イギリスの雑誌（1）：。 17-24。土井：。 。 PMID 18487245。
社会的支援、催眠暗示、スポーツや戦争、気晴らしに興奮し、評価はすべて大幅に痛みの強さや不快感を調節することができます。
5つのカテゴリに応じて痛みを記述することをお勧め国際交流協会は、痛み（IASPは）の研究のための分類システム：。期間は、重大度、解剖学的位置、身体のシステムに関与、および時間特性（断続的に、定数、等）が発生します。追加のカテゴリ神経のメカニズムが提案されているに基づいて。
痛みは通常、一時的な、までしか侵害刺激、または、基になる損傷削除されるか病理治癒が続くが、関節リウマチ、末梢神経障害、がん、特発性疼痛などの一部の痛みを伴う条件は、年間持続することがあります。痛みに長い時間が慢性的と呼ばれて続くと、すぐに急性と呼ばれて解決の痛み。伝統的に、痛みが発症から時間の任意の間隔に依存してきた急性と慢性の区別は、2つの最もよく使われるマーカーは、3ヶ月と痛みの発症から6ヶ月をされて、慢性的な痛みの人気の代替定義がない任意の関係修正期間は治癒の期待期間を超えて拡張する痛みです。 慢性の痛みは、がんと良性に分けられることがあります。
痛みは体のその場所によると、として頭痛、腰痛や骨盤の痛みを分類することができます、または身体のシステムに関与、すなわち、筋筋膜痛（骨格筋や線維鞘、それらを周囲から発せられる）には、リウマチ（よる関節から発せられる組織を取り巻く）、腕の皮膚のカウザルギー（灼熱痛や、時には、足は、末梢神経損傷の製品になる）、神経因性疼痛を（または任意の部分の故障による被害と考え神経系）、または血管からの血管（痛み）。
原因による分類のcrudest例では、単に）心因性疼痛（心の摂動から生じる体形成の痛みを（体の摂動から生じる区別：ときに徹底的に身体検査、イメージング、臨床検査の原因を検出に失敗する痛みが、それは精神的な紛争や精神病の製品であると仮定）です。 体形成の痛みは、侵害（侵害受容器の活性化による）に分かれており、（または神経系の機能不全による被害）神経因性。
侵害受容性疼痛は侵害受容器の刺激によって、開始され、有害刺激のモードに応じて分類される可能性がありますが、ほとんどの一般的なカテゴリの熱さ（暑さや寒）、機械（破砕、涙など）、化学（ヨウ素カットでは、目にチリパウダー）。
侵害受容性疼痛は、表面的な体と深い、深い痛みに分割される可能性があります深い体と内臓。浅体の痛みは侵害受容器の活性化によって、皮膚や表在性組織では、開始され、鋭い、明確に定義され、明確にあります。表面的な体の痛みを生成する傷害の例としては、軽傷と（度最初の）軽いやけどを含んでいる。ディープ体の痛みは靭帯の受容器の刺激によって開始される、腱、骨、血液血管は、筋膜と筋肉、退屈さ、不十分な限局性の痛みを痛む;例では、捻挫と骨折が含まれます。内臓の痛みは内臓（臓器）と由来しばしば非常に見つけることが困難と内臓、いくつかの地域が痛みを、ここで感覚は、地域、遠隔地のけがや病理学のサイトからある負傷呼ば生産しています。
神経因性の痛みがしたり、神経系の異常損傷によって引き起こされる末梢（末梢神経系に起因するに分かれています）と（脳や脊髄に起因する中央）。面白い骨をバンプ周辺神経因性疼痛を引き出す。
心因性の痛みも、精神疼痛や身体表現の痛み、痛みが原因です、と呼ばれ、増加または、感情的、精神や行動の要因によって延長した。
長期的な痛みを持つ人々が頻繁に、ヒステリーのミネソタ多面人格目録スケール、うつ病、心気症（神経症トライアド）に昇格得点心理障害を表示します。一部の研究者は、それが慢性的にする急性傷害を引き起こすこの神経症ですが、主張してきた臨床的証拠は、慢性的な痛みの原因神経症に他の方法を指しています。場合、長期の痛みが治療介入によって軽減され、通常のレベルに神経症トライアドと不安の秋に得点が多い。自尊心は、しばしば慢性的な痛みの患者で低く、また、1回の痛みは解決された印象的な改善を示しています。
″という用語は心因性″は、医療診断を前提としように痛みのすべての有機原因が検出されることに最適です。残念なことに、我々はこれまでこのようなinfallabilityから. あまりにも多くの場合、痛みを非表示に鎮痛剤の多くの側面我々の無知の原因として神経症の診断。″ロナルドメルザック、1996。
ファントムの痛みが失われているか、そこから脳は、もはや物理的な信号を受信する体の一部の痛みです。これは、神経因性疼痛の一種です。幻肢痛は切断の共通の経験である。 1つの研究では、切断8日、72患者のパーセントの後、6か月後に幻肢痛があったことが、65％はそれを報告した。
神経や断端の敏感な部分に局所麻酔注射は、週日の痛みを和らげることや、時には永久に、薬物時間の問題でオフ着にもかかわらず、および高張食塩水の小さな注射脊椎は、局所的な痛みを生成の間に軟部組織にその10分ほどの幻肢に放射と時間で、幻肢痛週間も長く一部または全部救済から続くことがあります。電極から活発な振動、または切り株、または現在の電気刺激手術脊髄に、すべての一部の患者の救済を生成注入。
麻痺は、深刻な脊髄損傷後の感覚と自発的なモータ制御の損失は、rootで脊髄損傷のレベルで（帯）痛みを伴うかもしれないが、内臓痛充填膀胱や腸、または5によって10誘発完全な感覚喪失の分野での麻痺のパーセント、ファンタム体の痛み。ファントム体の痛みは、最初に焼いたり、ヒリヒリ感などが記載されて進化が重度の粉砕や痛みを痛める、火を下脚、または肉にナイフのねじれを実行に。発症immediate or be may occur not may disabling injury until years後。外科治療はほとんど永続的な救済を提供しています。その痛みは感覚は不快を欠いているように経験されることがあります：。これは症候群の痛みの失象徴や痛みの解離、ロボトミーのような条件で発生するという発生すると、帯状回切除やモルヒネ鎮痛。彼らはしかし、痛みを持って、それによって困っている一般的に、このような患者は、報告書は、彼らの痛みの感覚を認識するが、mostly or completely免疫いるitから苦しんto。しかし、痛みに鈍感にも脊髄損傷、糖尿病、または複数のほとんどハンセン病などの条件次の買収されることがあります。少数の人々は、先天性鎮痛（無痛症）から、認識けがや病気の結果から一定のリスクでこれらの個人を置く遺伝的欠陥を受ける。子供たちは、この状態で不用意に繰り返される自分の舌、目、関節、皮膚への損傷、苦しみ、筋肉。彼らは、しかし、成人達成可能性があります短縮寿命があります。
実験科目急性の痛みや注意コントロールの慢性的な痛みを経験障害の患者が挑戦し、ワーキングメモリ、精神的な柔軟性、問題解決、情報の処理速度。
デカルトの痛みpathway.Inは男の彼の1664論文、ルネデカルトは痛みの経路をたどる。熱粒子（A）はここで、この活動はバルブを開くと、動物の霊が空洞（Fから流れることができる）皮膚のスポット（B）を、細い糸（cc）に脳（デ）のバルブに接続されたアクティブして刺激からひるむ筋肉に影響を受ける身体の部分に向かって、頭と目を向ける、手や、保護体をターンに移動します。このモデルの根底にある前提は - その痛みは皮膚の受容体からの有害刺激専用痛み経路を活性化の直接的な製品、スレッドや脳の痛みの中心部に神経線維のチェーンに沿ってのことです機械行動応答は - 痛み支配的な見方半ば19 60まで続いた。
特異理論（）は理論、1874年最初のヴィルヘルムアーブ提案に挑戦されている、その痛みの信号は、任意の感覚受容体の刺激によって生成されることが、刺激が十分激しい提供痛み受容体と経路を専用：。時間と地域に刺激のパターンが（強度）ではなく、受容体のタイプかどうか、痛覚が発生しますが決まります。アルフレッドGoldscheider（1894年）は、多くの感覚繊維から時間をかけて、活動は、脊髄の背側角に蓄積さかもしれないと痛みを通知するために開始蓄積刺激の特定のしきい値1回交差されている提案した。 1953年、ウィレムNoordenbosは、信号が負傷の領域から大径タッチに沿って実施観測、圧力や振動繊維が信号を薄く痛み繊維によって運ばれる - 薄膜光信号痛みの強さを決定する大規模な光ファイバの信号の比阻害する可能性、したがって、我々はピシャリこする。これは、デモンストレーションとしては、このインスタンスで大規模な対細い繊維の刺激（パターン）撮影された痛みの強さを調節する。
これは、すべての壁のクラシックな1965科学資料痛みのメカニズムメルザックのシーンを設定する：。新しい理論。ここで著者らは、大径は（タッチ、圧力、振動）と薄い（痛み）線維脊髄後角の2つの場所で会う提案：。送信（T）は細胞と抑制細胞。どちらも大規模な光ファイバの信号と薄い光ファイバ信号は、T細胞を興奮させるときにT細胞の出力は重要なレベルを超えると、痛みが始まる。抑制細胞の仕事は、T細胞の活性化を阻害することです。 T細胞は痛みのゲートであり、抑制細胞が門を閉めることができます。あなたの大径と細い繊維が有害イベントによって活性化されている場合は、エキサイティングなT細胞（痛みのゲートを開く）されます。細い繊維が抑制細胞（）のゲートを開いたままにする傾向阻害されるそれと同時に、大径の繊維が刺激的な抑制細胞（）は、ゲートを閉じるために、傾向、されます。そこで、より多くの大規模な光ファイバの活動が薄い繊維の活動に相対的な、以下の痛みはあなたが感じるだろう。彼らはなぜ我々は舌鼓こすり説明する神経回路図を懐胎していた。
著者は、彼らの理論の最も永続的な影響力の要素を追加：。痛みダウン脳から脊髄後角に来て信号を変調します。彼らは旅行信号、けがのサイトからだけでなく抑制とT細胞への脊髄後角ではなく、アップ、脳の状態に応じて脳に大規模な光ファイバを写真、彼らが戻ってダウン信号を引き起こす可能性が背側角はさらに抑制細胞活性を調節するので痛みの強さを。このモデルは、真剣に痛みの強さに動機や認知の効果を撮影するための神経科学的根拠を提供した。
1968メルザックとケーシーで、その3次元の面で痛みを説明：。感覚（強度、場所、質、痛みの存続期間の意味）、感情、動機づけ（不快差別と）不快感を逃れるように促す、と認知（評価的認知評価、文化的価値、気晴らしと催眠暗示など） 。彼らは）その痛みの強さ（感覚弁別次元理論と不快感（感情-動機ディメンション）は単に痛み刺激の大きさによって決定されていませんが、″高い″認知活動は（認知評価的次元）の強度と知覚に影響を与えることができます不快感。認知活動の両方の感覚や感情の経験や彼らは主に感情-動機ディメンションを変更することがありますに影響を与える可能性があります。したがって、ゲームの興奮や戦争が提案し、プラシーボは感情-動機寸法を調節することがありますながら、感覚弁別次元を残して比較的撹乱、痛みの両方のサイズをブロックするように表示されます。 （p. 432）紙のアクションを呼び出して終了：。痛みだけでなく麻酔ブロック、手術などによって感覚入力を削減しようとするが、扱うことができるだけでなく、同様にやる気を起こさせる情緒と認知要因に影響を及ぼすします。 （p. 435）
大脳皮質痛みを伴うの地域。
脳の痛みセンターでは精巧な神経回路網となっているものの特異性は、理論的には痛みは、専用の痛み繊維に沿って、特定の痛みの受容体から脳内の痛みの中心部に送信される、パターン理論からの挑戦を耐えている。ヴィルヘルムエルブ（1874）初期のパターン理論仮説は、その痛みの信号は、任意の感覚受容体の強烈な十分な刺激によって生成されることが、健全反証されている。 とC末梢神経繊維はデルタの情報を脊髄後角に体の状態に関する運ぶ。 他の非侵害刺激から侵害を区別しないが、これらのデルタとC線維の受容器は、痛々しいほど強烈な刺激にのみ、応答します。 ADCraigらは、デルタ繊維の痛みの信号を運ぶには、繊維を専用の識別し、他の専用のC繊維の痛みを運ぶには、脳の視床に脊髄を通知します。また脳への侵害受容器から特定の痛みの経路がある。他のものの間の皮質（具現化すると考えて視床スプレッドの痛みに関連する活動は、他のもののうち、他の恒常的な感情からかゆみや吐き気などの痛みを区別感）と前帯状皮質（具現化すると考え、痛みのやる気を起こさせる要素）と、明確に位置しています痛みもプライマリとセカンダリの感覚野を活性化する。メルザックと痛みの大きさのケイシーの1968年の画像は、影響力のある、今日いつものように、しっかりと理論を組み立てると機能神経解剖学と痛みの心理学の研究を指導されます。
痛みは体の防衛システムの一部で、痛み刺激から反射撤回を生産している、との傾向は、影響を受ける身体の部分、それが治癒しながら保護するために、将来的に、有害な状況を避ける。これは、動物の生命、健康の生存に欠かせない重要な部分です。痛みに先天性無神経で人々は寿命を減らしている。特発性の痛みが（外傷や病理学の後持続する痛み癒されたか、またはそれが原因なしに発生）、アイデアの例外は、痛みが生存すると便利ですかもしれませんが、ジョンサルは、そのような痛みが心因性だと主張するが、として入隊保護気晴らしは危険感情は無意識維持する。それは痛み（例えば歯痛）かもしれないいくつかの極端な形の生存の利点と、爪や爪への損傷の結果として、例えば、痛みのいくつかの� �態（強度）を、すべての比率にのように思わオフにされていませんすべての生存の利点。
痛みのしきい値や痛みの許容範囲内の変化は、文化的背景、民族、遺伝学を含む様々な理由個人間、発生し、性別。痛みの科学では、しきい値は徐々に電流や熱が体に適用される電気の刺激の強さを増やすことによって測定されます。痛みの知覚のしきい値は、で刺激が傷つけるの開始点であり、許容しきい値は、被験者が痛みを停止する機能に達している。痛みが大幅に変化があるの知覚と文化的なグループ間の許容しきい値。たとえば、痛みを伴う特定の放射熱強度、地中海の起源レポートの人々は北ヨーロッパのように暖かさについて、イタリアの女性はユダヤ人やネイティブアメリカンの女性よりも電気ショックを容認する。すべての文化の一部の個人はかなり通常の痛みの知覚と許容しきい値よりも高いです。例� �ば、痛み、心臓発作を経験する患者が感電の有意に高い痛みのしきい値を持って、暑さと人々痛みを伴う心臓発作を経験するよりも腕の筋肉のけいれん。
